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警惕:强制降糖有危害!

 昵称48835389 2019-05-24

“降糖需达标”这里的“标”需要因人、因体质、因病程、因治疗而异,切不能千人一“标”,强制降糖达“标”,如果不管患者的体质如何,也不管其是否使用某一治疗方案,而给患者强制降糖,可能会带来不良后。

目前有不少糖尿病患者和临床医生都与这样的认识误区,认为血糖数值越接近正常标准越好。比如可以直观反应患者血糖控制情况的糖化血红蛋白指标达到百分之6.5才算正常。

实际上,由于患者个体在体质、病程长短等多方面存在差异,对于病程时间大于10年至15年,用药品种较多,剂量较大的患者来说,糖化血红蛋白标准应当适量放款,也就是需要加药的门槛应该提高。

从原来用一种药时的血糖轻度不达标,到后来用三种药时的血糖严重不达标,为什么会这样,这是因为人体在血糖下降幅度较大或速度较快时会产生明显的升糖反射,体内的升糖激素(肾上腺素、皮质醇,胰升糖素等)会在短期内(几分钟至几天内)骤然升高,产生强烈的升糖效应,使用药后本已下降的血糖很快又升高,药物的效果就被抵消了,这时候往往被误以为需要进一步加药。结果人体内升糖激素过于强大,总能“道高一尺,魔高一丈”,即便是直接使用胰岛素本身,如果药物配伍,仍然可能使血糖不降反升,因此建议降糖药物的使用应该针对病人特点、体质、病程等综合策略,切不可强制降糖,盲目加药。

糖尿病应该因人而异制定切实可行的方案,努力采用合理、适度的方式达到科学、持续、平稳的控制血糖的目标,否则欲速则不达。

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