「经方学堂」，一起学习舌诊，教您如何看舌形质：老舌，嫩舌

舌形质

舌体的形质包括老嫩、胖瘦、齿痕、点刺、裂纹等方面，主要反映正气盛衰、脏腑功能、邪正关系等。

1.老舌（图2-27、图2-28）

图2-27　老舌1

图2-28　老舌2

舌象特征：舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗。

临床意义：老舌多见于病邪侵袭，正气未虚，邪正抗争的实证。

痕、点刺、裂纹等方面，主要反映正气盛衰、脏腑功能、邪正关系等。

2.淡嫩舌（图2-29、图2-30）

图2-29　淡嫩舌1

图2-30　淡嫩舌2

舌象特征：舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。

临床意义：多见于气血虚弱，脏腑功能减退的虚证。

3.红嫩舌（图2-31、图2-32）

图2-31　红嫩舌1

图2-32　红嫩舌2

舌象特征：舌体胖嫩，舌色偏红。

临床意义：提示气阴两虚。

4.胖大舌（图2-33、图2-34）

图2-33胖大舌1

图2-34　胖大舌2

舌象特征：舌体比正常舌大，伸舌满口，可伴有舌边齿痕。 临床意义：多因水湿痰饮阻滞所致。

5.淡胖舌（图2-35、图2-36）

图2-35　淡胖舌1

图2-36　淡胖舌2

舌象特征：舌色较淡，舌体胖大而嫩，常见舌苔水滑或舌边有齿痕。

临床意义：多由脾肾阳虚，津液不化，水湿停滞所致。

6.肿胀舌（图2-37、图2-38）

图2-37　肿胀舌1

图2-38　肿胀舌2

舌象特征：舌体肿大而厚实，伸舌满口，甚则不能收回口中，舌色多红或青紫。

临床意义：多见于心脾热甚，外感湿热，也见于舌的局部病变。

7.齿痕舌（图2-39、图2-40）

图2-39　齿痕舌1

图2-40　齿痕舌2

舌象特征：舌边有齿痕，舌体胖大、不胖大均可见。 临床意义：舌淡不胖而有齿痕多属脾虚或气虚，舌胖大而多齿痕多属脾虚或湿困。