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胆小容易受惊，心中惶恐不安，这种情况很多人都有。有些人有明显的原因，比如受到惊吓，才出现以上症状。也有些人虽然没有明显原因，却也有这样的症状。 也就是说，这种情况有两种：一种是有外来原因刺激干扰，受惊吓、生气恼怒之后出现，发作迅速，发作的时候心慌不安，病情来的迅速，但全身整体状况较好，病情浅，持续时间短暂，容易消失。中医称之为惊悸。 另外一种是，并无外来原因，没有外来惊吓，生气恼怒，却心中悸动不安。稍微劳累就发作，病情虽然来势较缓，但全身情况较差，病情较重，中医称之为怔忡。 惊悸多因心虚胆怯，受到惊吓，巨大声响，或者非常刺激的镜头，影像，或者惊恐危险的境况，导致心惊神慌不能自主，乃至于后面只要稍微惊吓就会惶恐不安，心中跳动不安。这种情况我们采取镇静定志，养心安神的安神定志丸来治疗。常用龙骨、龙齿牡蛎，琥珀等镇静宁心，远志五味子安神定志。人参补益心气。 而怔忡则有心阳虚，心血虚，心阴虚，血瘀和氺湿停滞几种情况。 心阳虚会伴有胸闷气短，怕冷，面色苍白，常用桂枝甘草以温通心阳，人参以补心气。 心血虚会出现头晕心慌，面色苍白，困乏无力，记忆力差，注意力不集中。常用归脾丸，炙甘草汤加减来治疗。而心血虚往往因肝肾精血不足所致，尤其是很多人房事频繁，或者手淫过度，损伤肝肾精血，也容易造成心慌气短的情况。 如果损伤严重，还会伤及肾阳，累及心阳，出现心阳虚怕冷，心慌气短甚至水肿等情况。这些，很多患者一旦有这些症状，他们自己会非常清楚其中原因。 而女性月经过多，也会伤及肝血，导致心血虚，心慌气短，胆小易惊，肝血虚，不能藏魂，就可以噩梦连篇。 流产过多，损伤阳气，也会损伤心阳，导致胸闷心慌气短，胆小易惊。 一些肝病患者，也会因损伤肝血，而胆小易惊，噩梦连篇，都是一样的机制：肝病日久，耗伤肝血，血虚不能藏魂，噩梦连篇，心胆气虚则心中惊悸不安。 心阴虚则会出现失眠多梦，心跳快，头晕目眩，手脚心烫，耳鸣腰酸，常用天王补心丹养心阴，宁心神。 心主血脉，血脉不利，淤血停滞，也会出现心慌，这个时候常常有心前区刺痛等淤血停滞的症状，常用血府逐瘀汤。 氺湿停滞，影响心阳的运行，也会出现心慌气短等症状，这个时候常用苓桂术甘汤，温通心阳，温化氺湿。随着氺湿消散，心慌不安等证也随之消失。 但实际临床中，患者病情往往较为错综复杂，常常几种情况同时存在，这个时候，就要运用综合方案，有针对性的治疗才能有效。 案例： 华为博士，男，35岁 2019-3-16 脉濡细，舌暗红，苔白腻。这几天感冒，有点黄鼻涕。家人去世2-3年以来，心中时有惶恐。半夜电话会心跳快。困乏无力。大便偏稀， 诊断：心胆气虚，脾阳虚 治疗：温心阳，运脾阳、宁神定志 处方： 干姜炒白术茯苓炙甘草人参桂枝煅龙骨煅牡蛎远志五味子炒薏米百合 2019-4-10 半夜心惊消失，白天有点怕事。总会担心。精神好，吃上方有点心烦。 大便6点起来有点偏稀。经常流清鼻涕。晨起会打喷嚏。 服用上方没有上火。鼻腔有点干。没有起口疮。 诊断：心胆气虚 治疗：补益心气 处方： 人参桂枝炙甘草远志五味子干姜炒白术茯苓煅龙骨煅牡蛎百合熟地龙眼肉 生姜3片大枣3个掰开 2019-5-5 心里感觉和睡眠可以，白天有点乏瞌睡，腰酸困。晚上七八点时有时候肚子痛拉肚子，半夜心惊消失，怕事担心消失，心烦消失，流清涕打喷嚏鼻腔干燥消失。 心里略微有不踏实的感觉。 去掉百合，煅牡蛎。 2019-5-25 肩膀凉，大便偏稀，胆小怕事好些了。突然听到大的声音还会受惊。脉濡滑细，舌红苔白腻。 睡眠好，晚上腹痛消失，半夜心惊消失，家里一个人突然来电话，或者推门会受惊，流清涕打喷嚏，鼻腔干燥好了，心里不踏实比原先好。 上方加姜黄 按： 本案患者因家人去世，心中时有惶恐，半夜接到电话会心跳快。就是心气不足，受到惊吓产生惊悸不安的表现，与患者本人心阳虚，胆气不足，心胆气虚关系密切，同时有乏力大便偏稀的脾阳虚表现，我们温通心阳，温运脾阳，宁神定志。经过一段时间治疗，这些症状大为减轻。 以上是应我的华为博士病人要求，从理论上把他的病情讲一讲。 病人中有很多教授、博士，研究人员，他们对自己的病情也采取深究研究的态度，总希望弄的清清楚楚，明明白白，符合专业研究精神，我也很乐意给他们讲清楚。 只要大家有要求，我尽量讲解清楚，以便明白。反对将中医弄的玄乎其玄，糊弄他人，中医是很客观的。是遵循很多客观现象总结出来的客观规律。
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