分享

【脏腑病机—脾】

 石门易卜 2019-05-26

1、脾主肌肉。肌肉没有力量就会脱垂,像脱肛、胃下垂,乳房、子宫下垂,一切年老体弱,受重力牵引的弯腰驼背,沮丧下垂病,一用补中益气汤健脾升清,肌肉有力,就能重新焕发生机,昂首挺胸,脏器归位。就像举重运动员,肌肉有力,能克服重力,将重物举起;肌肉没力,就像老态龙钟患者,手都难以举起。

2、脾主升清。脑瓜子不够轻灵,皆脾失健运。消化不好,不只是伤脾胃,更伤大脑。小胖一天到晚嘴都没停,一读书,大脑就缺氧发困。我叫他服用陈夏六君子丸,健运脾胃,消磨食积,清气上升,脑子不困。读书第三、四节课犯困的现象就消失了。可见,贪食口腹之欲,不仅伤肠胃,更伤智力。

老江叔肩周炎,毛巾拧不了,衣服都挂不上竹竿,沮丧地说:“这五六十岁的身体就像报废的车。”我说:“小心开旧车,旧车开好久;暴力开新车,新车开不久。”给他服用升阳益胃汤,使脾胃气血加强,脾主四肢能力变壮。未服完十剂药,拧毛巾有力,手抬举过头顶都没问题。真如古人讲的:“没力要找脾,脾管肌肉力。健脾能升举,专治肌无力。”

3、脾主大腹。人肚量小了,无事常生闷气,肚子就容易胀气。这时,一剂养神平胃散,两盅和气二陈汤。只要将二陈汤配合平胃散,就能将两种陈旧之气,食物陈腐之气,以及生气压抑,年长越久的陈闷气,一举通过胃肠排出体外。服用此合方组合,人有排屁反应是好现象。临床上常见吃饭生气,生气吃饭,如此年长越久,常吃压气饭,肚腹老胀满;看似疑难病,此方能减轻。

二陈汤:半夏汤洗七次15克、橘红15克、白茯苓9克、灸甘草4.5克。加生姜7片,乌梅1个,水煎温服。
燥湿化痰,理气和中主治湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
方解:本方证多由脾失健运,湿无以化,湿聚成痰,郁积而成。湿痰为病,犯肺致肺失宣降,则咳嗽痰多;停胃令胃失和降,则恶心呕吐;阻于胸膈,气机不畅,则感痞闷不舒;留注肌肉,则肢体困重;阻遏清阳,则头目眩晕;痰浊凌心,则为心悸。治宜燥湿化痰,理气和中。
方中半夏辛温性燥,善能燥湿化痰,且又和胃降逆,为君药。橘红为臣,既可理气行滞,又能燥湿化痰。君臣相配,寓意有二:一为等量合用,不仅相辅相成,增强燥湿化痰之力,而且体现治痰先理气,气顺则痰消之意;二为半夏、橘红皆以陈久者良,而无过燥之弊,故方名“二陈”。
此为本方燥湿化痰的基本结构。佐以茯苓健脾渗湿,渗湿以助化痰之力,健脾以杜生痰之源。鉴于橘红、茯苓是针对痰因气滞和生痰之源而设,故二药为祛痰剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合。煎加生姜,既能制半夏之毒,又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕;复用少许乌梅,收敛肺气,与半夏、橘红相伍,散中兼收,防其燥散伤正之虞,均为佐药。以甘草为佐使,健脾和中,调和诸药。
加减应用:治湿痰,可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力;治热痰,可加胆星、瓜蒌以清热化痰;治寒痰,可加干姜、细辛以温化寒痰;治风痰眩晕,可加天麻、僵蚕以化痰熄风;治食痰,可加莱菔子、麦芽以消食化痰;治郁痰,可加香附、青皮、郁金以解郁化痰;治痰流经络之瘰疬、痰核,可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。
注意:因本方性燥,故燥痰者慎用;吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。

平胃散:炒苍术120克、制厚朴90克、陈橘皮60克、灸甘草30克。共为细末,每服4-6g,姜二片枣二枚煎汤送下;或作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。
燥湿运脾,行气和胃。主治湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。
方解:本方为治疗湿滞脾胃的基础方。脾为太阴湿土,居中州而主运化,其性喜燥恶湿,湿邪滞于中焦,则脾运不健,且气机受阻,故见脘腹胀满、食少无味;胃失和降,上逆而为呕吐恶心、嗳气吞酸;湿为阴邪,其性重着粘腻,故为肢体沉重、怠惰嗜卧。湿邪中阻,下注肠道,则为泄泻。治当燥湿运脾为主,兼以行气和胃,使气行则湿化。
方中以苍术为君药,以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机,且气行则湿化,故方中臣以厚朴,本品芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。陈皮为佐,理气和胃,燥湿醒脾,以助苍术、厚朴之力。使以甘草,调和诸药,且能益气健脾和中。煎加姜、枣,以生姜温散水湿且能和胃降逆,大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功,姜、枣相合尚能调和脾胃。
加减应用:证属湿热者,宜加黄连、黄芩以清热燥湿;属寒湿者,宜加干姜、草豆蔻以温化寒湿;湿盛泄泻者,宜加茯苓、泽泻以利湿止泻。
注意:因本方辛苦温燥,阴虚气滞,脾胃虚弱者,不宜使用。

4、喜食凉饮、生果,大便会烂而不成形,此寒凉伤中。中焦中府火力不够了,锅底无火,灶内食物就不熟。肠内缺乏阳气,大便就成形不了。自从小胖家里有冰箱后,他都喜欢吃冰冻的水,大便不成形,服用附子理中丸一盒,就把他正过来了。可见,凡物有利必有痹。冰箱能保鲜食物,可一旦保持吃食生冷习惯,肠胃就受罪了。

小吉崩漏日久,因妇科疾病而致贫血,走一条百米不到的桥都气喘吁吁,要坐下来。这叫血能载气,气随血走。用归脾丸,加白芍30克,三剂药,崩漏就解决;连服三十剂,贫血消除,来回奔跑过桥,都不用累到。可见,脾能统血,脾中气足,人就有体力。中气虚,就像瘪气的球,走不动了。

5、快餐店的李哥,送餐常累的脚踢到门槛,累到了,而且老是那个脚趾踢到。人脾虚了,脚都抬不起,走路拖泥带水。踢到的那个指头就是脾经的隐白穴。他在抱怨工作繁重,我说:“我每天比你多工作八小时,也没踢到脚。你是瘪气的球,不耐打。同样一辆车,打够气的,你越骑越轻松,骑30公里也没事;没打够气的,越骑越沉重,骑三公里就叫苦连天。可见,并不在于路远,更不在工作繁重,而在于你经络有没有充够气。”他一听,眼睛一亮说:“医生,那你给我充气吧。”我说:“充气前得先补胎,你天天手机玩到十二点,都在漏气,充再多气又有何益?”他惊讶说:“你怎么知道?”

“成语叫玩物丧志。你再沉迷手机,连干大事业的志气都被消磨掉了。消磨多少英雄气,就是掌中这手机。天天晚上想发财千条路,醒来后还是磨豆腐。这都是中气亏虚的生存方式,你不是在玩手机,是在把前途都玩没了。手机在我手中是工具,在你手中,你就是它的奴隶。”他听后,豁然开朗,甩开手机,之前他开了十剂补中益气汤,服完后容光焕发,龙精虎猛,走路大步流星,也不踢到脚趾头了。两个月后,就自己开店了。看来,人不能独立,皆是中气亏虚啊!一首补中益气汤,让他疲倦感一扫而光。一首补中益气汤,更让他前途发光。正如我们潮汕人讲:“宁可睡地板,也要当老板。”这是中气足的人讲的,中气不足的人,讲不出这话,干不出这事。

6、甘叔做完胆结石手术后,大半年黄疸不退,皮肤发黄,眼黄,不管怎么消炎利胆,那股黄染,就像黄色的牙垢一样死缠着你,不肯离去。我说:“治黄有三招:第一招,利小便;第二招,清肝利胆。这你都用了,只好了一半。因为没用第三招,那就是补中益气。”我给他开十五剂补中益气汤,脸上的暗黄色,像雨后的沙尘暴天空,一干二净;又像除夕的大扫除,房子焕然一新。学生惊讶问:“没听过补中益气还能治黄疸。”我说:“黄色乃土之色外发。急性黄疸治肝胆没错,慢性黄疸就要补脾培土,土才能治湿。同样,胆道不利,胆汁会外溢。补中益气汤有个重要作用,为世人所忽视,它能拓充管道,使身体的黄水浊阴排的更干净。它还能让五脏有力,因为五脏都是肉体,补中益气汤就是补肌肉力。肉力加强,就能将黄水挤出体外。”

7、运叔糖尿病,饮水不解渴。我说:“回去朝服补中益气丸,夜服肾气丸。”结果,少服一升水,口都自然生津。10点多的血糖,没靠西药控制,都降到5点多。为何通过健脾肾就让他口舌生津,不干渴?因为,脾肾阳气能将水液蒸腾上咽喉。为何通过健脾肾能降血糖?《黄帝内经》讲:“脾气散精,肾主藏精。”换一种现代说法讲:“脾能够将血液中的糖物质、脂质,像磨豆浆一样磨散掉;而肾则把这些血里经络中的糖脂、轻微物质,迅速收藏下来,归入筋骨。”所以通过健脾肾,令得血糖分解彻底,能量还吸收封藏进骨头里去。结果,运叔说:“我吃中药降了血糖,身体比十年前还好!”我说:“这是脾肾转化功能提高后,人会年轻化许多年。”可见,治病只是中医一个小功能,让人恢复年富力强,是中医一个大功能!人不能见小失大,只降血糖,不提高精神的医疗方法,都不是究竟彻底的方法!

8、小楚减肥减到闭经,三餐没食欲,自己以为食积,拼命吃消积药,食欲彻底搞垮。我一看她肚子,都快看不到肚脐眼了。肚脐眼瘪垂下来,代表胃下垂,胃下垂是老化胃袋,存量减少的表现。像米袋放在地上装不了米,提起来容量就变大。所以小楚这食量不大,乃胃下垂所致。一用补中益气汤20剂,饭量增大,食欲回归,月经重新通调。可见,食欲不佳,有时并非食积,乃脾不健运,胃气下垂。脾又主欲,凡欲望减退,大都出现在疲劳、疲倦、脾虚之后,一旦强大脾胃后,食欲、工作欲、事业欲、学习欲,样样都变强了。

9、老司机前列腺炎十年,不知吃了多少消炎利尿药,经常一下车,就拼命找厕所,又排不干净。真是“想想当年迎风尿千丈,而今顺风打湿鞋。”中医认为,支配控制排尿的括约肌,属于脾所管,脾虚则尿陷,脾虚则九窍不利。前列腺也属于九窍之一,归属尿窍范畴。结果,一用补中益气汤20剂,不单尿频急治愈,连开车腰酸背痛之症也消去。

10、五经富的肝癌患者,人大肉已脱,眼睛都瞪不起来,走出门外二十步就走不下去。医院说:“回家去吧,不要浪费钱了。”中医常常能在危难中创造奇迹。像这些大肉已脱之症要当做重症肌无力来看待,因为脾主肌肉,脾胃生化的气血的都不够五脏用,肌肉就会萎缩、下垂、松弛。重用补中益气汤,患者服完七剂,觉得有力走远,连续服了70剂,可以开摩托车、自行车,人长了五六斤。我笑说:“用十剂药来长一斤肉,值得啊!”耷拉下的眼睛又能睁起了。家人说:“病怏怏时大家都可怜他,现在好转起来有骂人了,大家都恨他。”我笑着说:“中医治病不治性,中医医病难医命。中医能医好脾,医好气,却很难医好你的脾气。常人都容易犯两个毛病,一是好了伤疤忘了疼,二是不到黄河心不死。”我认为,彻底死掉发脾气的心,大病重病,都有最大可能恢复好身子。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多