|
中医言脾必赅胃，所以往往脾胃并称。脾胃五行属土，属于中焦，为气血生化之源，共同承担着化生气血的重任，是后天之本。人从出生之后成长需要大量的能量，而这些能量都是要通过饮食而来，但是饮食必须要由脾胃共同工作才能转化而来。因此，脾胃是人体一切物质与能量的源泉。 《素问·太阴阳明论》说：“脾者土也，治中央，常以四时长四脏。”意思是，脾五行属土，主宰着中央，常常在四个季节长养四脏（即肝心肺肾）。可见脾在人体的地位不同一般，就人后天而言，五脏的作用不是平等，脾尤高出一等，如同计算机的芯片，飞机的发动机。 脾胃好，气血足 金源是大家之一李东垣认为，脾胃有病，百病乃生。中医发病学认为，正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。从五行看，脾胃居中央，心肝肺肾居四维，这样就是脾胃在内，为正气，四维在外，抵御邪气。所以人体的正气来自脾胃，脾胃健旺，正气充足，邪气不可干犯。脾胃在内，居中，《中庸》也说：“中也者，天下之大本。”中气是天下根本，人的根本也是脾胃。 脾与胃是相互影响，相互促进的。李东垣《脾胃论》说：“胃既病，则脾无所秉受，脾为死阴，不主时也，故亦从而病。……脾既病，则胃不能独行津液，故亦从而病焉。”脾属土，恶湿。因此，脾之病，皆有湿生。湿聚为痰，所以健脾当先化痰。健脾的方法很多，诸如燥湿健脾，益气健脾，渗湿健脾，养阴健脾，温阳健脾，芳香健脾等，综合起来，就是两种，即益气健脾和化痰健脾。 脾胃虚弱，百病乃生 水、湿、痰，为一源三歧，同出而名异。如果不化痰，但用黄芪、白术、山药、扁豆之类，有闭门流寇之弊，如同一个杯子里，有半杯污水，再倒进半杯清水，反而成了一杯子污水。一般地，痰去脾自健。中医最常用的化痰药，当属半夏，《药性论》记载：“消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。《医学启源》记载：“治寒痰及形寒钦冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。《主治秘要》云，燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。” 生半夏 这里都谈到了半夏的健脾作用，而半夏的健脾正是通过化痰来实现的。尽管半夏在《本经》中写到的药性平胃辛，这是指半夏的生药性味，实际上半夏在煎煮后，药味是甘淡的。笔者曾经尝试过大剂量生半夏（50g）煎服，得出来的结论，无论是生半夏、生南星、生附子，象大蒜一样，生的时候是辛味，熟的时候是甘味。中医认为，甘淡入脾，也能解释为什么半夏有健脾的作用。 中医健脾名方六君子汤，就是四君子汤基础上，加上了化痰的半夏、陈皮，正好是四君子汤益气，二陈化痰，相辅相成，健脾不助邪，化痰不伤正。非常适合于脾虚夹痰者服用，若是体实者，单用二陈汤即可，痰去胃和。 脾胃 健脾与化痰常相须为用，只不过根据体质的强弱与痰湿的轻重，斟酌其分量多少。但是有实无虚者，单用化痰；有虚无实者，单用健脾。微妙在心，不可不察。 |
|
|
