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中华易医 【泄泻（腹泻）医案】男，8个月，5月11日初诊。患儿自出生后，每日大便3~4次，质稀溏，近月腹泻加重，日5~8次，稀薄不臭，面色恍白，肌肉削瘦，不思乳食，两目微陷，露睛倦卧，四末不温，舌苔淡白，指纹隐淡。 证属脾胃虚寒，清气下陷。 治宜健脾补虚，温中散寒。拟七味白术散加减。 处方：党参、焦白术、茯苓、葛根各6g，藿香、红豆蔻各3g，炮姜、广木香各1.5g，煨肉桂、甘草各5分。 2剂频服后，四末转温，腹泻止，大便仍不实，乳食少思，原方去肉桂、炮姜，加炒麦芽、焦山楂各5g，陈皮3g，服5剂，诸症皆除而痊愈。 【中华易医悟】体会：七味白术散系北宋钱乙《小儿药证直诀》方，由人参、白术、茯苓、甘草、藿香、木香、葛根组成。具有补益脾胃而滋化源，理气化湿而行津液的功效。《景岳全书·泄泻》篇谓：“泄泻之本，无不由于脾胃。”本案因久泻而生脾胃虚寒，脾虚则健运失司，胃虚则不能腐熟水谷，以致水反成湿，谷反成滞，湿滞内停，清浊不分，混杂而下，遂成本病。意用此方健脾和胃以升清，理气行滞而化湿，炮姜、肉桂、红豆蔻温运脾阳，燥湿止泻，俟脾机运转，升降有度，则病瘥。 |
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