【原】理中丸的四个变化

理中丸是中医温中健脾的经典名方，它还有四种变化，你知道吗？

我们来看看。

理中丸：党参、白术、炮姜、炙甘草。

理中丸出自《伤寒论》，功效是补气健脾、温中祛寒。

它可以治疗脾胃虚寒、上吐下泻、胸满腹痛、消化不良这些症状。

第一种变化：附子理中丸。

理中丸加一味药附子，变成了附子理中丸。

附子理中丸：党参、白术、干姜、炙甘草、附子。

附子性大热，能够温暖经脉、散寒止痛，所以附子理中丸的功效是温脾散寒、止泻止痛。

它可以治疗脾胃虚寒、吃一点东西就腹胀、上吐下泻肚子痛、天冷了就头痛、以及身体里有寒邪的疾病。

第二种变化：丁蔻理中丸。

理中丸加两味药丁香、豆蔻，变成了丁蔻理中丸。

丁蔻理中丸：党参、炒白术、干姜、炙甘草、丁香、豆蔻。

丁香和中降逆、散寒止痛，豆蔻温中止呕、化湿行气。

丁香和豆蔻的共同特点是能够行气和止呕，它们的加入也使理中丸有了行气和止呕的功效，所以丁蔻理中丸的侧重点主要是治疗呕吐泄泻和脘腹疼痛，也就是脾胃虚寒导致的呕吐泄泻、脘腹疼痛。

第三种变化：桂附理中丸。

理中丸加两味药肉桂、附子，变成了桂附理中丸。

桂附理中丸：党参、炒白术、炮姜、炙甘草、肉桂、附子。

肉桂、附子的加入，使理中丸的功效得到了升华，从治疗脾胃虚寒升华到了还可以治疗肾阳虚寒，它的功效是补肾助阳、温中健脾。

可以治疗脾胃虚寒导致的脘腹冷痛、呕吐泄泻，肾阳衰弱导致的四肢厥冷，即手冷能一直冷到肘关节那儿，脚冷能一直冷到膝盖那儿。

第三种变化：参桂理中丸。

人参、炒白术、干姜、甘草、肉桂、附子。

参桂理中丸和桂附理中丸的成分是一样的，只不过党参换成了人参，加大了补气的功效。

人参大补元气、健脾益肺，所以参桂理中丸可以治疗阳气不足引起的手足厥冷、胃寒呕吐、腹痛泄泻。

除了这些，参桂理中丸还可以治疗下焦的疼痛，比如痛经、疝气痛。

这就是理中丸的四个变化。

其中理中丸和桂附理中丸用了炮姜，其他类型的理中丸用了干姜。

干姜和炮姜有什么区别呢？

炮姜是干姜的制成品，先把粗砂炒热，然后放入干姜和热砂一起炒，砂的热量就会均匀传递给干姜，干姜的表面会被烫的鼓起来，一直炒到姜的表皮发黑、内部发黄为止。

干姜和炮姜性质都是辛热的，干姜入脾、胃、肾、心、肺经，但炮姜只入脾、胃、肾经。

因为干姜入肺经，所以除了温中散寒外，还能温肺化饮，而炮姜的力量主要集中在脾、胃、肾经，所以和干姜相比，炮姜的力量更集中一些，相对来说也更热一些。

炮姜被炮制的表皮发黑了，所以它又具有了止血的功效，所谓“血见黑则止”。

基于此，炮姜除了能温中止痛外，还能温经止血，比如阳虚失血、吐衄崩漏等虚寒导致的失血性疾病，都可以使用炮姜。

我们这里先大概梳理一下理中丸的这四种变化，至于它们各自的详细运用，留待下回分说。