中国30年追踪研究震惊世界 生活方式干预,可预防糖尿病发生 保健时报记者 董超 近期,《柳叶刀》子刊在线发表了中国医学科学院阜外医院内分泌和心血管病中心主任、中日医院内分泌专业首席专家李光伟教授研究团队的大庆研究30年随访结果。这是一项全球首个证明糖尿病可以预防的随机分组试验,比国外同类研究早8~12年,是2型糖尿病预防史上的一项里程碑式的研究。 研究显示,积极预防糖尿病的好处不仅仅是可以不得或延迟得糖尿病,更可以延长寿命、减少糖尿病各种并发症。 生活方式干预使糖尿病风险降低39% 该项研究开始于1986年,共入选576名餐后血糖偏高(糖耐量受损)者,其中438名患者接受饮食和/或运动的生活方式改变的治疗。 经过6年积极生活方式治疗后,对受试者进行了长达30年的随访。结果显示,与没有接受生活方式干预的人相比,生活方式干预使糖耐量受损人群的糖尿病发病时间延迟3.96年。 同时,生活方式干预使糖尿病发生风险降低39%,心血管疾病发生风险降低26%,糖尿病微血管病变发生率降低35%,心血管疾病死亡率降低33%,总死亡率降低26%;平均预期寿命增加1.44年。 与糖尿病斗争控制体重最困难 糖尿病可以说是生活方式病,近年来,我国糖尿病发病率猛增,尤其是2型糖尿病。另外,我国有约50%的成人处于糖尿病前期(血糖已经高于正常,但尚未达到糖尿病的诊断标准,包括空腹血糖偏高,和/或餐后血糖偏高),这些人群是发生糖尿病的最危险人群。 很多患上糖尿病的人,一般会有肥胖问题。过度肥胖会给胰腺带来非常大的负担,从而伤害到胰岛细胞。李光伟认为,与糖尿病做斗争,最大的困难就是控制体重。只有管住体重,才能控制糖尿病。一般来说,对于肥胖者而言,体重减轻5%~7%就能够有效降低患糖尿病前期的风险。 众多周知,引发肥胖与糖尿病的重要生活方式是饮食不合理和缺乏运动。很多人都喜欢吃甜食和油腻食物,这些食物食用过多就可能会导致体内的血糖含量升高,引起身体出现不适,最终导致糖尿病。而运动量不足不仅会降低机体的抗病能力,还会减慢细胞内葡萄糖的转运,降低肌肉葡萄糖的氧化和利用率,以及机体对胰岛素的敏感度。 健康生活方式重在饮食和运动 大庆研究告诉我们,单纯采取健康的生活方式就可以预防糖尿病、减少心脑血管疾病、延长寿命。同时也提醒我们,血糖偏高者,虽然还不到糖尿病的诊断标准,也是时候该开始行动了。早行动,早获益。 我国2型糖尿病防治指南建议,糖尿病前期者应通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险。具体目标为: 1. 超重或肥胖者体重指数(体重/身高2)达到或接近24kg/m2,或体重至少下降7%。 2.每日饮食总热量至少减少400~500千卡(1千卡=4.184千焦耳)。 3.饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。 4.中等强度体力活动至少保持在150分钟/周。 |
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