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课程导读 据统计，儿童桡骨颈骨折约占儿童骨折的1%，占肘关节骨折的5-8.5%。很多骨科医生认为儿童桡骨颈骨折是个很小的损伤，处理相对简单，大多数病人预后良好。但实际上儿童桡骨颈骨折无在诊断难度、治疗方法的复杂性及其预后的不可知性方面，都超过儿童肘部的大部分骨折。 本次课程中天津医院付喆主任将结合多年临床经验，为我们详细讲解如何治疗儿童桡骨颈骨折。   戳↑↑↑二维码、免费观看课程视频 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 课程知识点 儿童桡骨颈骨折的损伤机制 （一）桡骨头移位 桡骨头移位是作用于桡骨头的机制，主要包括外翻应力和肘关节脱位机制。其中外翻应力是儿童桡骨颈骨折最常见的损伤机制。 外翻应力会导致桡骨颈压缩，进而造成合并尺骨近端骨折、合并内上髁骨折等合并损伤。 肘关节脱位机制在儿童桡骨颈骨折中不太常见，若临床发现合并囊骨小头骨折，需考虑到周关节脱位的可能性。 （二）桡骨头在位 桡骨头在位是作用于桡骨颈的机制，主要包括扭转暴力（罕见、发生于未骨化阶段）和成角暴力（类3型孟氏骨折）。 问题：50%儿童桡骨颈骨折会合并肘关节周围其它损伤，这些损伤多发生于哪些部位？ （扫码观看免费视频，学习完整知识点） 儿童桡骨颈骨折的分型 临床上会根据移位方式来判断骨折严重程度，移位方式包含成角和移位两个因素。 （一）Steel- -Graham分型 Steel- -Graham分型在临床上应用较少，因为任何程度的移位，都可能引起前臂旋转功能的缺失，所以通常并不接受任何平移。 （二）O’Brien分型 不接受移位的前提下，便产生了基于成角程度的O’Brien分型。当成角＜30°且没有移位时，临床结果优良。 问题：儿童桡骨颈骨折的诊断方式有哪些？ （扫码观看免费视频，学习完整知识点） 儿童桡骨颈骨折的治疗 （一）成角＜30°无移位 当骨折成角＜30°且无移位时，通常采取石膏托固定4~6周，再结合功能康复就能达到较好得临床结果。 （二）存在移位或成角30~60° 首先通过复位手法进行复位，然后结合石膏托固定4~6周和功能康复的方式进行治疗。 临床常用的复位方法有Patterson 复位方法、Kaufman (Israeli) 复位方法、Neher&Torch复位方法、绷带法等。 问题：儿童桡骨颈骨折的手术治疗指征是做什么？ （扫码观看免费视频，学习完整知识点） 本次课程中付喆医生给我们详细讲解了如何治疗儿童桡骨颈骨折，其中着重讲解了儿童桡骨颈骨折的损伤机制、主要分型、临床诊断方式，以及治疗策略，还有临床真实病例分享和解析。赶紧扫码观看免费视频，学习完整课程内容。 |
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