房颤会引起左心房变大,左心房变大又会导致房颤的持续和难以转复,二者互相影响,形成恶性循环。 对于持续性房颤伴有左心房增大的患者,首先还是要考虑一下能否把房颤转复为正常的窦性心律,这是最重要的,也有较大可能使左心房缩小。 能否有转复为窦律的机会,需要专科医生评估。转复的方法主要有药物复律、电复律和消融手术。其中消融手术一定要注意除了心电图上转为窦性心律以外,还要保证左心房的收缩功能,才是成功的。部分房颤消融手术,虽然打断了房颤的传导通路,同时也影响到了左心房收缩功能的恢复,这是不利的。 如果房颤患者没有转复为窦性心律的机会怎么办呢?目前只有通过药物延缓左心房变大的速度,让左心房增大的速度慢一点儿。 对于房颤患者,如伴有高血压或心衰,建议服用沙坦类药物。有研究证实,厄贝沙坦可以发挥抗心脏重构的作用,可以减少房颤的发作,还有抗动脉粥样硬化的作用。因此,这类药物可以在一定程度上发挥作用,延缓心脏变大。 关注健康,关注心血管徐医生! |
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