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[放射学征象] “肥大性下橄榄核变性”的影像诊断意义

 中枢罗 2019-05-29

肥大性下橄榄核变性


【英文】Hypertrophic olivary Degeneration
【影像表现】

MRI示下橄榄核明显肥大,呈长T2信号,无明显强化。常常累及对侧小脑或同侧脑干。见图1。

【病理基础】

肥大性下橄榄核变性是一种继发于齿状核-红核-下橄榄核环路(Guillian-Mollaret三角)区病变引起的特殊的跨突触变性,其临床特点为延迟于原发病变后出现头晕、视物不清、眼震、软腭阵挛、肢体震颤、共济失调。

【鉴别诊断】

应与导致橄榄核T2WI信号增高的其他病变相鉴别,如缺血、慢性脱髓鞘病变、肿瘤及感染性病变。肿瘤及感染性病变常有明显强化,梗死常发生于脑干后外侧或旁正中髓质区域,慢性脱髓鞘病变常弥漫分布,而不局限于橄榄核。

1肥大性下橄榄核变性MR图像



轴位FLAIR示双侧下橄榄核信号增高,体积肥大,左侧明显(图A白箭);轴位T2WI示双侧下橄榄核信号增高,体积肥大,左侧明显(图B白箭)

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