本病患病率为50~125/百万,我国人口按12亿计算,至少有60万患者。有研究发现,重症肌无力患者言语理解、表达和抽象概括能力、视觉分析、视觉—运动协调、空间综合推理能力及注意和短时记忆能力均受损害,如果得不到及时的诊断和治疗,会使病人丧失劳动能力,甚至危及生命。再则,本病相对于那些常见病和多发病来说,很是少见,许多人根本没有听说过本病,一些患者从得病到死亡一直不知道自己到底患了什么病,更谈不上护理和预防复发等相关的措施,所以本病虽然发病率不高,但对患者自己及家庭、社会造成的危害是不可估量的。 重症肌无力危害症状: 1、颈肌受累:颈项酸软,头重与竖直困难,将头部靠在墙上或者是垂下休息好转。 2、延髓肌受累:现象为吐字不清,言语不利,讲话鼻音,以致于食物在口腔内搅拌困难,严重的时候仅有唇动听不到声音,食物吞咽困难,吃一顿饭需要很长的时间,饮水容易呛咳等等是重症肌无力的危害。 3、全身骨骼肌肉均会受累:但是以眼外肌受累最为常常。详尽表现为眼睑下垂和复视等,或者是全身肌肉同时受累,疲劳后加重,受累肌群的范围与程度变异很大。 4、面都表情肌与咀嚼肌受累:表现是闭眼不紧,经常到苦笑面容,病人面无表情,称为"面具样面容"鼓腮,吹气不能,吃东西的时候咀嚼无力,特别是进于食时更为严重。 重症肌无力的三大危害: 1、反拗性危象:反拗危象的意思是指,不能对危象性质进行清晰的区分。不能进行加药或减药,因为药物剂量上能对疾病出现明显改善。这种现象的发生是常常在长时间进行大剂量的药物治疗后。 2、肌无力现象:肌无力现象是由于新斯的明不足危象而出现的,有的时候也会诱发于各种因素。给患者带来的严重症状常常表现为:呼吸受到抑制、发干、脾气暴躁、吞咽功能和排痰的功能受到严重的阻碍,说话声音非常小,随着时间的推移会出现说话没有声音的现象,严重时会出现呼吸停止的现象。这些症状容易出现反复发作的现象,从而很容易诱发为慢性的疾病。 3、胆碱能危象:胆碱能危象的发生是由于新斯的明用药过量出现的危象,除了上述呼吸困难等现象,有的患者还会出现乙酰胆碱堆积过多而出现的其它症状。如:恶心、呕吐、腹部不适、瞳孔变小、出汗以及气管中分泌物增多的现象,以上是毒碱样中毒的症状。而烟碱样中毒症状和中枢神经症状分别包括:肌肉萎缩、肌肉痉挛、失眠、精神意识模糊以及昏迷的现象。 重症肌无力的临床症状虽然部位有别,症状各异,但其共同点是疲怠无力,与中医之脾密切相关。张天丰主任认为重症肌无力虽与脾虚有关,但又与一般的中气不足不完全相同,是程度更进一步的脾胃虚损。故脾胃虚损,气血亏虚是主要矛盾,是导致重症肌无力发生的根本原因和始动原因。 中医认为脾为后天之本,气血生化之源。脾主升清,脾虚气陷,则升化无力,而上眼睑属脾,因此引起眼睑无力下垂。脾胃虚损则气血生化之源不足,不能濡养脏腑。肝开窍于目,眼睛属肾,气血化源匾乏,肝窍失养,肾精不足,因此重症肌无力患者常常有复视、斜视、视物模糊等表现。 脾主肌肉,脾气虚弱,气血生化乏源,不能充养于四肢肌肉,因此会出现四肢乏力、痪弱不用等。脾主运化,胃主受纳,脾虚失运,受纳无权,因此会导致纳呆、便澹、吞咽困难等重症肌无力的典型症状。中医讲求五行平衡,对重症肌无力的辨证论治,要充分考虑到五行五脏的关系,必须既辨证又辨病,即病证结合。 |
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