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随诊手记:左肩关节前侧疼痛一例

 静听圣音 2019-05-29

C女士60岁左右,自述左肩关节前疼痛,抬臂受阻,后展困难,活动时肩关节有异响。贴了好多膏药难见转好,皮肤倒是过敏了。

患处在其左肩关节肩髃穴附近及下侧,识证为下焦,经络主要是阳明经、太阴经。

患处在左,左病右治、下病上治,在患者右手上焦腕部取穴。

在阳明经阳溪穴、太阴经太渊穴各刺一针,然后嘱其活动肩臂。         

C女士前后活动一番,说好像疼痛没那么厉害了,但是感觉痛点移到下面了。

下面一点,考虑是厥阴经循行区域,遂在厥阴经大陵穴刺入一针。

C女士自感活动时除了肩关节仍有异响外,疼痛等不适基本没了。

肩关节异响,患处主要在阳明经区域,即取阳明经二间穴、三间穴横刺一针。

以手掌为三焦划分,掌根处为下焦,掌指关节处可视为上焦。肩关节患处在下焦,下病上治,取二间穴、三间穴进针,既是三焦同气,又是阳明经同气。

针入,再嘱其活动患处,C女士感觉异响也轻了好多。

C女士十分惊异。原来,她家人有好几个是西医,反对针灸,但是热心的徐阿姨一定要陪她前来。C女士虽然自己相信针灸,至于效果如何,心里也是没底。

二诊,C女士自述抬臂疼痛现象大为好转,前后活动受阻改善很多,但不适区域下移。C女士所指的不适所在,是太阴经、厥阴经区域。

依然是左病右治、下病上治,在其右手腕部阳明经阳溪穴、少阳经阳池穴各刺一针。针入,嘱其活动患处。

C女士说不适症状全没了。她说,这次用针少了,效果好像更好。

效果更好,与她心里更为放松和信任有很大关系。第一次来扎针,毕竟她对黄帝内针的特点不怎么了解。更何况,家里那么多质疑的声音,也无形中增加了她心头的疑虑。

用针倒是换了一个思路,直接在阳明经、少阳经上取穴。

按照常规,一般是在太阴经太渊穴、厥阴经大陵穴用针,或者在这两条经络的其他穴位用针,然后分别表里倒换至阳明经、少阳经。

现在直接跳过阴经刺阳经,也就是直接进行了阴阳倒换,还是在阴病治阳的法理下用针。

比如有个患者胸闷、气短,按照常理先是考虑厥阴经、任脉、少阴经,根据症状表现可能还要考虑阳明经和太阴经。

实际用针时,也是直接选取后溪穴、外关穴。两针下去,患者的不适症状应针见效,马上有了较好的改善。

后溪穴是太阳经的穴位,也是督脉的交会穴,正好与任脉、少阴经形成前后及表里倒换;少阳经外关穴则与厥阴经内关穴形成表里倒换。这样既是前(胸)病后(背)治,也是直接阴阳倒换。

三诊,C女士说除了肩关节区域隐隐还有些僵硬,已基本感觉不到其他不适。

患处无明显症状,思路上还是以调中为主,分别在阳明经阳溪穴、太阴经太渊穴各刺一针,同时上下倒换偏历穴、经渠穴。

留针结束,C女士连连晃动手臂、抬举胳膊,已全然没有不适迹象。

临走时,每次陪同前来的徐阿姨笑着跟我说,原本不信针灸的几个家人,现在,也开始有点信了。

张三针笔记

三生万物   针行其道

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