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某男，57岁。自诉右食指冷凉发麻3个月。 症见：右食指冷麻发白、发紫、爪甲亦然，搓擦或遇温水可缓解一时。右中指偶有不自主搐动，右掌背至肘部触觉欠敏感，偶有轻度发麻。右侧头、颈项、手臂、胸背常自汗出。 舌脉：舌淡、苔薄白、脉缓弱而涩。 辨证：阴阳失调，气血虚衰。 诊断：微厥(指头寒)兼偏沮。 治法：调阴阳，和营卫，补气益血，温经通络。 处方：【桂枝汤合当归补血汤加味】。 桂枝10克，白芍10克，当归12克，黄芪60克，细辛(后下)3克，全竭3克，红花5克，桃仁5克，炙甘草6克，大枣20枚，生姜15克。 7剂，每日1剂，水煎服。 服7剂后，诸症稍有改善，宗方继投40余剂，症状得愈。 然此症不可轻心，仍守方继续调理。并嘱适当参加文娱体育活动。 随访1年，病无复发。 按： 《伤寒论)云：“阴阳气不相顺接便为厥。”《素问・阴阳应象大论》曰：“左右者，阴阳之道路也。” 本案微厥(指头寒)兼偏沮皆为阴阳失调，气血虚衰。 用桂枝汤以调和阴阳、营卫、气血； 合用当归补血汤以益气补血； 加细辛通气血达于四末； 配桃仁、红花、全蝎以活血通络除痹。 重用大枣乃遵《内经》所谓“阴阳气仅不足…治以甘药”之旨。使机体阴阳之气得以顺接，左右阴阳得以调和，病乃渐次痊愈。 《素问・生气通天论》指出:“汗出偏沮，使人偏枯。”故对此证的治疗及善后调理不可忽视，以防偏枯骤发之虞。(黄志贤2004) |
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