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我国的心血管病逐渐呈现年轻化趋势，已经不再是老年人才会遇到的问题。除了我们所熟知的高血脂、高血压和糖尿病等心血管病高危因素以外，膳食营养也是影响心血管疾病的重要因素。在生活中，无论是健康的正常人，还是心血管疾病患者，都应当具备一些基本的膳食营养与心血管健康相关知识。 （一）胆固醇和脂肪酸 大量研究表明，脂肪酸和胆固醇与心血管疾病风险强相关。我们日常使用的油制品和肉制品中均含有胆固醇和/或脂肪酸，由于种类的不同，他们对心血管健康也有一定的保护或有害作用。 1.饱和脂肪酸 饱和脂肪酸主要是存在于畜肉（特别是肥肉）和禽肉中。脂肪摄入量过高，尤其是饱和脂肪酸摄入增多，会升高血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL-C）水平。因此，心血管病患者应当减少摄入，少吃或不吃肥肉。 2.反式脂肪酸 反式脂肪酸主要存在于氢化植物油（如起酥油、人造奶油）及其制品（如酥皮糕点、人造奶油蛋糕、植脂末）、各类油炸油煎食品和反复煎炸的植物油中。反式脂肪酸摄入过多不仅升高血LDL-C，而且还降低高密度脂蛋白（HDL-C），从而增加冠心病风险。因此，应尽可能地减少摄入，特别是心血管疾病患者。 3.不饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。油酸是唯一的单不饱和脂肪酸，主要存在于茶油、橄榄油、菜子油和坚果中。多不饱和脂肪酸主要在亚油酸，葵花子油、玉米油、豆油及鱼油中含量丰富。不饱和脂肪能够降低血TC和LDL-C水平，其中多不饱和脂肪酸降脂效果更好。因此，推荐心血管病患者使用鱼油或植物油替代富含饱和脂肪酸的动物油。 4.胆固醇 血TC主要来自膳食胆固醇和内源性合成的胆固醇，动物食品如肉、内脏、脑、奶油是胆固醇主要的膳食来源。膳食胆固醇摄入过多会升高血 TC 水平，因此应尽可能减少摄入。 （二）植物甾醇 植物甾醇广泛存在于植物油脂和植物性食物中，例如米糠油、玉米油、芝麻油、蔬菜、水果、豆类、坚果及谷物。适量摄入植物甾醇可通过抑制胆固醇的吸收来降低血清TC。 （三）膳食纤维 绝大多数膳食纤维可降低血 TC 和 LDL-C，高膳食纤维以及富含全谷粒的食物、豆类、蔬菜、水果的膳食可降低冠心病风险。因此，冠心病患者或高危人群应适当多摄入。 （四）抗氧化营养素（剂）、叶酸 研究表明，膳食Vit A和Vit E与心血管病风险呈负相关。但目前的证据显示，只有通过天然食物摄入的抗氧化营养素才有益于健康，额外补充Vit A、Vit E和Vit C对心脏保护作用还具争议。通过膳食和补充剂补充叶酸和Vit B6可能对预防冠心病有效果。 （五）钠和钾 钠摄入与血压直接相关，每天限制钠摄入能够一定程度上降低高血压患者血压，相反，提高钾摄入量也可使得血压下降。虽然额外补充钾对血压和心血管疾病有保护作用，但没有迹象显示必须长期使用钾补充剂才能减少心血管疾病风险。建议多摄入蔬菜和水果保障足够钾的摄入。 （六）Vit D 大型前瞻性队列研究显示，人体内较低浓度的25- 羟基 Vit D[25(OH)VitD] 与心血管疾病、癌症高发及全因病死率相关，但目前缺少干预研究证据，应用 Vit D 防治心血管病时应慎重。 （七）食物 多食蔬菜水果、鱼、坚果能够降低冠心病风险，但要注意膳食能量的平衡，以防摄入能量过高。大豆含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、钙、B族维生素等，是膳食中优质蛋白质的重要来源。有研究表明，饮用过滤的咖啡不会增加冠心病的风险。茶中的茶多酚及其茶色素类物质可调节血脂、血压并预防动脉粥样硬化和保护心肌，从而降低心血管疾病发生的危险。 来源：心希望快讯 |
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