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高血压，大家应该都听过。我们高血压病友在确诊以后，大多数患者需要给予降压药控制血压。那么，服用降压药以后，药能停药吗，可以减量吗？  高血压患者大多无法找到明确的病因，其发病大多是在遗传的基础上，被不良生活习惯所诱发。诊断高血压以后，部分病程短、轻度高血压患者，可通过改变生活方式控制血压，但大多数患者需要药物降压，而且，高血压一经诊断，几乎需要终身治疗。 所以，高血压患者一旦启动药物降压，不建议擅自停药或减量，尤其是血压控制平稳的患者，是在服用降压药的情况下，血压才保持在目标范围，无低血压及特殊情况时，不应停药或减量抗高血压药。 不同的高血压患者对抗高血压药的敏感性不同，故初次使用降压药的患者，尤其是需要联合用药的患者，建议小剂量起始给药。轻度高血压（血压低于160/100mmHg）的患者，由于血压升高幅度不大，故起始治疗可给予单药降压，多数轻度高血压患者给予常规剂量抗高血压以后，血压可控制在目标范围，少数患者会发生低血压（血压低于90/60mmHg），出现头晕、乏力等症状，部分患者血压低于100/70mmHg也可出现低血压症状，此时需要立刻停药，就诊专科医师重新制定降压方案。  当然，若使用小剂量抗高血压药依然会发生低血压，则可暂停抗高血压药，尝试通过改变生活方式控制血压，同时监测血压数月，若血压可长期控制在140/90mmHg以下，可继续通过生活方式干预控制血压。 需要注意的是，高血压患者若病程中出现严重并发症，如严重颈动脉狭窄、冠脉严重狭窄等，血压控制不能太低，否则易出现脑组织、心肌灌注不良，这部分患者的血压控制可稍高于普通患者，此时降压药的使用上可酌情减量，但也应由专科医师评估后决定是否需要减量。  综上，高血压患者一旦启动药物降压，不同擅自用药或减量，除非发生了低血压，或重要器官组织灌注不良，但也应由专科医师评估后调整治疗方案。 |
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