一起学内经（一）素问·六节藏象论节选

    帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物孰少孰多，可得闻乎？岐伯曰：悉乎哉问也，天至广，不可度，地至大，不可量。大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视；草生五味，五味之美，不可胜极；嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。

——《素问·六节藏象论第九》

“余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物孰少孰多，可得闻乎？”

有的人在看《内经》的时候看到“帝曰”的部分都往往跳过去不看，认为就是单纯的提出问题，没有什么好看的。只看“歧伯曰”的内容，因为这是在回答问题，认为歧伯讲的才是重点。但实际上很多黄帝提的问题也是非常有价值的。在很多教材上把“帝曰”这段给去掉了，但是我还是把它拿回来。因为它可以帮助我们理解歧伯为什么要这么回答。

“帝曰：善。”你讲得非常好。但是我还有疑问，我听说“气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物孰少孰多，可得闻乎？”

“气合而有形”，就是阴阳之气相交合，以生世间万物。“有形”，就是我们看到的东西。“因变以正名”，“变”指的是阴阳之气的各种变化，用比较现代的说法就是运动变化，其实运动本身就是变化的一种，运动是一种空间的变化。一旦气机有了具体的变化特点，就可以成为某一种具体的事物，那么我们就可以根据这个变化特点，给这个事物一个名字。

如果只是纯粹的阴阳二气，那就是天地氤氲之气，混濛一片，在这里你什么都不知道，什么都看不出来。但是一旦它出现了某种具体的变化，咱们就可以知道它是什么了。比如它表现出蒸腾、炎上的特点，这就是火；它表现出柔弱、润下的特点，那就是水。一旦变化有了具体的特点，它就能 “正名”，所以“因变以正名”。在对中药、方剂、脏腑经络理论等的学习中，我们就可以关注一下“名”。既然有这个名字，那就必然有相应的含义。这就是“因变以正名”，这个名字就是对其运动方式的概括。

在这点上中国人和西方人不一样，比如名画《富春山居图》，一听就知道描绘的富春山的景色，所以叫《富春山居图》。在看看外国的名画叫什么，叫《作品**号》，你就不知道他画的是什么东西，这就是区别。我们现在标准化经络以后，比如穴位“列缺”，因为正好位于袖口上，“罗列于缺”，所以这个地方叫“列缺”。现在不这么叫了，叫“LU7”，那么这层含义就没有了。所以如果大家有兴趣，可以在学习中医的过程中去研究下各种中医名词的来历，很有意思的。象“白虎汤”，就一定是清热的，绝对不会温阳。

“天地之运，阴阳之化”，这还是我们前面讲的阴阳的变化。“其于万物孰少孰多，可得闻乎？”这句话再次反映了万物和人一样都是阴阳产生的思想。这种阴阳的变化，之于万物，或阴多，或阳多，或得气之厚，或得气之薄。其于万物，孰多孰少，您能够告诉我吗？

歧伯针对他的这个问题，以接下来的一段话作为解答。“悉哉问也，天至广，不可度，地至大，不可量。大神灵问，请陈其方。”这个就象是我们做作业一样。先写解，然后是答。所以这句话后面才是正式的答语。

“草生五色，五色之变，不可胜视”。

草当然有很多不同的颜色，光用五种颜色是“不可胜视”的。这种五色只是一种抽象之后的概念，实际上它是五色不同的变化，是由五色自由组合而产生的，无穷无尽的变化。同样的，“草生五味，五味之美，不可胜极”，它的味也是这样的，“不可胜极”，不知道有多少种。你看，这儿“气”和“味”就都出来了，所以中医用草或者用别的药物，都讲究四气五味。

那么问题来了

这里讲的是草，是不是只有草有这个特点呢？其实是万物都有这个特点，只是“嗜欲不同，各有所通”——各自有各自的特点。具体到人来说，人是怎么产生的呢？“天食人以五气，地食人以五味”。就是天通过五气来影响人的生、长、壮、老、已。地就通过五味来对人起作用。

这里就涉及到什么是“五气”？什么是“五味”？“五气”最经典的看法指的是天地之间的气候变化，具体来说为寒、暑、燥、湿、风五气，“五味”就是辛、甘、酸、苦、咸。五气和五味相对应，五气属阳，五味属阴。五气属阳，它就往上走，所以“五气入鼻”。心肺两脏在上，故“藏于心肺”。心华于面，声出于肺，所以如果五气正常，藏于心肺，就能够使“五色修明”，面色很好；”“音声能彰”，发音也很好，这是因为五气藏于心肺的原因。

“五味入口，藏于肠胃，味有所藏”，这个“味有所藏”是重点。五味并不是简单的入于口，而是“有所藏”。五味被肠胃藏了以后呢，又能“养五气”。这个“五气”和前面提到的“五气”不是一个概念，这里的“五气”指的是五脏之气，或者更广泛来说，以五脏来代指人身脏腑之气。“五味”养脏腑之气以后，就可以达到一个“气和而生，津液相成，神乃自生”的效果。“气和”，什么叫“和”？“和”就是混合在一起，“万物负阴以抱阳，冲气以为和”。气与气和，阴与阳合，阴气和阳气相合，它就能够化生万物。对人来说，就是五味藏于肠胃，在体内发生阴阳相合的过程以后，就能够生成津液。这个“津液”，泛指所有的人体精微物质，这就是人身的阴阳气化。那么在此之后，就能够产生所有的生命活动，就叫做“神乃自生”。这个“神”不是单指精神，而是指一切神气。用现在的话说，就是生命活动。

所以这十二个字反映的是气化的特点，是说五味入于肠胃，经人身气化后，“气和”才能产生人身所有的精微物质，最终反映出生命的特点。如果不能化，就没有津液，就没有神，就会发生各种疾病，甚至死亡。讲到“不化”。我们最常见的例子就是脾虚则气血亏虚，气血亏虚就导致神疲乏力，因为神不自生。如此等等，不胜枚举。