|
中医认为，慢粒病程较长，可分为慢粒早期、慢性期、加速期、急变期(或终末期)等阶段，症候变迁复杂。根据舌、脉、证，慢粒白血病可有如下分型及治疗方案：  一、慢性期：本期病程较长，包括慢性早期或亚临床阶段(本期阴阳失衡，邪毒深伏)及慢性稳定期(本期阳热成邪，气阴两伤)可分两型。 1、 毒邪侵髓，阴虚火旺：多见慢粒初发。 症状：多表现为面色苍白无华，五心烦热，低热盗汗，心烦而悸，纳差腹胀，肋下症积，形体消瘦，舌淡尖红，苔薄白，脉细数。 治疗原则：清髓毒热，滋补肾阴。本型治疗以解毒为先，清热抗癌药物并用，滋补肾阴次之，少佐和胃活血之品，慎用补气药物。 2、毒伏骨髓，气阴暗耗，毒淤互结：此型病程较长，可历经数月至数年。 症状：头晕气短，动则乏力，自汗盗汗，腰酸腿软，心迹失眠，脾区不适，大便溏结，舌淡苔白，脉沉细少力。 治疗原则：滋阴益气，解毒，化淤散结。本型治疗扶正为主，解毒为辅，酌加活血药物，但不可破血。  二、加速期：本期病程约3~6个月。 症状：本期邪症相搏，积于肋下，正虚邪进，气耗血亏。辨证为毒热蒸腾，气阴俱伤，髓脉淤滞，。症见面色苍白或褐暗，身热，肋下症积，坚硬疼痛，腰膝酸软，骨痛，舌质红，苔白厚或黄厚而腻，脉细数。 治疗原则：清热解毒，滋阴益气，化淤止痛。对采用中西医结合治疗的患者来讲，应滋阴清热为先，解毒抗癌次之;若未用西药，当解毒为先，抗癌解毒重于清热解毒，滋阴重于益气。  三、急变期：为慢粒终末期，病势凶险，发展迅速。本期邪盛正衰，热极动血。中医辨证分两型。 1、毒热积盛，扰神动血，正气虚衰： 症状：壮热不退，烦热不眠，腹满坚硬，胸肋作痛，斑疹隐隐，鼻衄齿衄，甚则呕血黑便，神志不清，舌质淡白，或见淤斑，血泡，苔灰焦躁，脉弦细数。 治疗原则：清热抗癌，解毒凉血，兼顾正气。本期西医联合化疗时，中药宜清热凉血止血，顾护正气，清热兼证。若不能忍耐化疗或化疗无效时，当辨证辨病相结合，标本兼治，清相火解毒，扶正填真阴，以救危亡。  2、阴虚阳衰，气伤血亏，余毒未尽： 症状：面色褐暗，神气衰微，少气懒言，毛发枯燥，肌肤甲错，唇甲色淡，呕恶不食，舌质淡，苔白，脉沉细数无力。 治疗原则：补阴助阳，益气养血，祛余毒和胃。 对于慢粒白血病患者而言，无论是处于慢性期还是急变期，都要积极治疗，中医中药的辨证论治，会让病情得到更理想的治疗效果。 |
|
|
