|
张某，女，45岁。 患者双足麻木8年余，遇冷则小腿挛痛，针灸服药而罔效。饮食二便均正常，月经如期。自汗，时常恶风，多喷嚏。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。 处方：____汤，一剂。(留言处写下您的答案) 药后麻木几乎消失，原方加味继续两剂善后。 答案下期公布 上期答案：柴胡桂枝干姜汤加味 注：答案非唯一，仅供参考 王某，女，62岁，就诊于1998年3月。 患者嗳气两月余，伴有胃脘痞满，食欲不振，咽干、口干、喉中异物感，头晕目眩，咳嗽，大便干，舌苔白，脉弦缓。 辨证分析：弦脉主肝，肝郁化火，肝火循经，上行头目；气血壅盛络脉，见头晕目眩；气郁生痰，痰随气逆，循经上行见喉中异物感。 缓脉主脾虚，胃失和降，气机上逆故而嗳气。 此乃湿郁不化，治宜理气化湿。 处方： 用柴胡桂枝干姜汤加神曲10g、苏叶10g，每日1剂，水煎服。 服药3剂后，嗳气愈，恶心，头晕好转。 按语 嗳气出自《丹溪心法》又称“噫”、“噫气”。指气从胃中上逆，气出有声，其声沉长，不似呃逆声急短促，多因脾胃虚弱或胃有痰火食滞等以致气滞中焦，胃失和降所致。 此例主因肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降而致。湿郁不化为本，胃失和降为标，今标本兼治故方中加苏叶宽胸利膈，顺气;加神曲归脾胃经有消谷之长功，因此服而效佳。 《伤寒论》第147条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。 《金匮要略·疟病脉证并治第四》：柴胡桂姜汤，治疟寒多微有热，或但寒不热。服一剂如神。 |
|
|
