【中药学】豺狼虎豹之药

[中药的分类方法]

中药分类无非是三种，第一种是《神农本草经》的上品、中品和下品；第二种就是现在教科书上的按功效分，解表药、泻下药、清热药、补益药等；第三种就是按照药物的形态来分，植物的，动物的还是矿物的，植物的是茎药、叶药、花药和果药。我们接触最多的就是教科书上的按功效来分，清楚明了，要解表就到解表药中找解表药，要泻下就到泻下药中找泻下药，这个给大家提供了很多检索上的方便，但是这种方法有非常严重的缺点，这个就要涉及到药的本身的邪正，因为我们知道气分正邪，人分好坏，那么药也分正邪，药中有好人、坏人，有君子有小人，这一点由于按功效来分，所以被抹杀了。这一点在我们遣方用药中至关重要，如果开的药都是虎豹豺狼，那么伤人性命，如果都是正人君子，即使不对证，也不会出大问题。

所以在这里再次跟大家强调一下，在学习中药的过程中一定要区别正邪，分清善恶，哪些是君子之药，哪些是小人之药，要一眼即明。这一点《神农本草经》上品中品和下品的分类方法是我极力推荐的，什么叫做上品中品和下品呢？神农本草经的序中已经说了，“上药令人身安命延，升为天神；中药养性；下药除病”，说了什么意思呢？上品可久服，中品介于有毒和无毒之间，下品都是有毒的，不可久服，说白了就是上品养气血，中品调气血，有时候会耗气血，下品是伤气血，只能偶一用之，这个是我们开方用药的大前提，要知道哪些能久服，哪些不能久服，哪些伤气血，和气血，调气血，补气血，这些都要知道。

举个很简单的例子，现在很多人一开方全蝎蜈蚣就上了，全蝎蜈蚣都是虎豹豺狼之药，大家都知道蜈蚣蝎子有毒，它们都蜇人。一个新手就把这两味药开出来了，拿教科书一对，全蝎蜈蚣搜风通络去风湿，一看是这个病就开吧，这就是善恶不分。就像吴茱萸汤一样，吴茱萸有毒，不能久服，久服伤耗气血，怎么能给一个虚弱，身体有寒积在下面的病人开吴茱萸呢？道理是很简单的，你的下手都是些虎豹豺狼鹰犬，它们是利国利民还是残害百姓？现在的医生往往都开一些鹰犬之方，用一些鹰犬之药，全蝎蜈蚣、威灵仙、羌活、藁本、红花、仙茅等类似之类的药。恰恰把一些好药，正人君子之药闪到一边不用，比如说党参、当归、白芍、熟地、麦冬、玉竹、黄精、竹茹、陈皮，这些都是正人君子之药，反而喜欢用一些毒烈之药，干姜开到六十克，附子开到一百克，吴茱萸开到六十克，还有用木鳖子之类的药，都是开些耗伤气血之类的药。

为什么会出现这种原因呢？第一是教育的问题，不按上中下来分药，第二个是人们急功近利。鹰犬多好使啊？鹰犬可以抓兔子，你看现在企业都喜欢搞销售，卖出一件东西可以得到一份钱，其实恰恰相反，真正好的销售不在销售上，真正的治病不在通经活络上，因为好多老年人，得了风湿病久治不愈，天天用去风湿的药不断去痛，结果越来越厉害，之所以风湿这么顽固，是因为整个气机弱了，气血不足了，邪气向里侵攻，正气向里塌瘪导致的，反而调动正气去攻病邪，越攻越严重，就像你的力量是一分，敌人的力量是五分，你是采取攻势还是守势啊？这不很明显吗？攻城是要“十则围之”，自己的力量是敌人的好多倍才能开战，双方力量均衡都不要开战，都要采取守势和亲，要跟对方调和，不要上来动不动就开战。很多病入膏肓的，很可怜，吃的都是攻伐之药，越攻气血越虚，越虚病情越重，越重又用更猛的药，这个就是恶性循环。第三，人们不明事理，不知道这个病是怎么回事。不外乎就是这三点，第一是教育的问题，让人不知道有上中下三品，第二是头痛医头脚痛医脚，中医也如果这样，风湿就去风湿，寒就去寒，热就清热，这和西医的头痛医头脚痛医脚有什么区别？没有任何区别，这个体现了急功近利，得了病马上想好，最后一个是不明事理，中医的理论没了，道理讲不清了，只能解决眼前的问题，医得眼前疮剜却心头肉，你说说眼重要还是心重要？所以在这里再跟大家说一遍，好好学习上中下三品药，护人正气，正气有一分，邪气不敢进一分，正气长一分，邪气退一分，按自然规律办事，不能拔苗助长。

[常用的中药]

大家在学习的过程中，要把陌生的事物向熟悉的事物上靠，去理解，这是认识自然世界简便的方式，“近取诸身，远取诸物”，天下的道理都是相通的。药就要拿食来套，药食同源的，只不过药的偏性多一些，食的偏性小一些，食可以养命长吃，养气血，药是调气血，治病，如果在药上不理解，可以往食物上套。

比如四气五味，有些四气不是很明显，大家可以看一下食物的属性，温凉寒热，就会看出很多食物归为凉的，但是吃的时候并没有觉得是凉的，温的也没有温到哪里去，就是说事物的寒热温凉不明显，其实我非常不推荐大家天天把食物属性表挂在嘴边，用来指导饮食。吃什么好与不好，每个人都有自我感觉，有的人吃白薯烧心，那就不要吃白薯，有的人不愿吃香菜就不要吃，有的人愿意吃香菜那就吃香菜，每个人气血运行都有特异性，不要刻舟求剑。有的病人告诉我说，他的医生告诉他，水果、鸡鸭鱼肉不能吃，天天喝粥吃馒头，这样下去这个人的气血从哪里来啊？当我告诉有的病人什么都可以吃时，他们感觉从牢中解放了似的，所以有的时候刻舟求剑照本宣科就非常害人，医生说每句话要非常慎重，不要觉得自己学了很多东西，看了很多书，就可以翻云覆雨地去影响病人，这个会造成很恶劣的影响。

你看我们一个月能吃多少种东西，主食也就那么几类，一个月下来炒菜翻来过去也就那么几十种，不会太多。同理我们用药用方也是一样，常见病也就那么几十种，病机也就那么几类，反过来掉过去都是相似的，用方就是几个方，常用药二三十味，四五十味，仅此而已，每每听别人说用药非常灵活，三百多种药，上千种中药，甚至上万种药都在用，这个有点哗众取宠，这个不可能，人大部分的疾病就归为那几类，大家看方书时有上千上万个方子，其实哪用得了那么多方子，那么多方子只不过告诉你万事万物变化万端，但实际变来变去就那么几种。

比如说祖国山河大地处处有美景，但是你一生能走几个地方呢？每天不都是家里、班上再加上一个娱乐场所吗？很多都是仅此三点一线，宿舍、食堂、工厂，就是这么回事，这个走好了，你的一生就会很平坦，用药也是一样，就那二三十味药，如果能如实掌握，确实了解它们的药效，那么四五个方子，反复应用，量上不断加减，药味上调来调去，就能应付绝大多数疾病。很多疑难杂病可能很长时间遇不到一个，只要能治疗常见病和多发病，你就是一个非常了不起的大夫，不要上来就一定要攻克癌症，一定要攻克某种疑难杂病，用一个奇方，用一味奇药，这个都是舍近求远，不符合中医的中庸之道，你研究一辈子也研究不出来。

常用中药就说到这里，上品药占绝大多数，然后在加上中品药两三味，下品药一两味，就构成了常用的中草药，日常用度就足够了，然后在临床过程中不断精熟，向外扩展，用一些特异药，能取得更好的疗效。