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糖友张女士，今年70岁，糖龄15年，早几年吃二甲双胍、拜糖苹以及格列美脲，血糖控制不错，慢慢吃药血糖也降不下来，而且睡眠不好，关节还痛。医生就建议打胰岛素，早晚18U，打了两年的胰岛素，胰岛素的效果也不明显了，空腹血糖12，餐后17。张女士很担心，吃药和胰岛素都打上了，血糖降不下来，身体还越来越差了，真的不知道该怎么办了！
其实药物能否把血糖降下来，主要是依赖于自身的胰岛功能还剩多少。随着病情的延长，胰岛功能逐年下降，常见的几大类降糖药都是依赖于胰岛自身来降糖的。 常用的降糖药，主要有三大类： 1.用来改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，如二甲双胍； 2.促进胰岛素分泌的，如张女士吃的格列美脲，另外还有格列齐特、格列吡嗪、瑞格列奈等； 3.减少食物糖分吸收的，例如拜唐苹（阿卡波糖）、倍欣（伏格列波糖）等； 当确诊糖尿病时，胰岛功能仅剩30-50%，而且，每年以4.5%的速度递减。如果胰岛功能过低，自身能分泌的胰岛素严重不足，那么，无论怎样增加胰岛素敏感性，怎么刺激胰岛细胞，也无法分泌出足够的胰岛素，来代谢血糖。这时就需要外源性注射胰岛素。 然而，注射了外源性胰岛素血糖还是失控的原因在于胰岛功能衰退仅是其中一个原因，肝脏、肾脏、神经系统这些参与糖代谢的器官也逐渐失去了对血糖的控制，导致胰岛素剂量越打越大，血糖越来越失控，并发症也随之而来。
针对张女士现状，平稳血糖、提高自身胰岛素分泌能力、改善自身血糖代谢功能是当务之急。 2017年6月开始，张女士在继续采取当前的胰岛素治疗方案同时，开始尝试使用定制的非药物方法，帮助自己改善胰岛功能，提高自身的血糖代谢能力。 一个月后，睡眠明显改善，空腹血糖4-5mmol/L，餐后血糖6-7 mmol/L，去医院复查，医生建议胰岛素早晚各减2单位。
两个月后，空腹血糖稳定在5.5mmol/L，早晚胰岛素再减了2单位，睡眠好，关节疼痛改善。自我身体轻松，精神状态明显好转。对于未来，张女士有了更多信心，总有一天，自己会减掉胰岛素，过有质量的生活。通过合理的方法调整，让自身血糖代谢功能好转、自身胰岛素分泌量提高的时候，自然不用再去过多依赖口服药和胰岛素。 |
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