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坚持吃药，血糖经常21，疲劳乏力、视力下降，我该怎么办？ 我今年52岁，6年前出现耳鸣，多尿，没当回事儿，两年前因脑梗入院，检查确诊2型糖尿病，当时空腹血糖13.2mmol/L，餐后血糖19mmol/L，糖化9.3%，同时伴有高血压。医生让注射19个单位胰岛素，帮助降糖。吃药3天后，空腹血糖降至8.7mmol/L，餐后血糖一般在9-12mmol/L之间。半年前，近期出现视力模糊，疲劳乏力情况，血糖有时高达21，十分担心，想要寻求解决方法。  病情分析：血糖波动比高血糖更危险 长期的高血糖对人体的伤害很大，比如损伤血管内皮，造成微血管甚至大血管的堵塞、周围神经受损等，随着病程的延长，一些糖友会陆续出现瘙痒、乏力、手脚麻、视力模糊等情况，严重的引发心脏、脑血管、视网膜病变、糖尿病足等并发症。  目前医院给糖友常开的降糖药多是围绕导致血糖升高的两大原因，胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗来作用的。这位糖友吃的二甲双胍就属于胰岛素增敏剂，主要作用是解决患者的胰岛素抵抗问题，但随着患者病程的延长，胰岛功能会以每年4-5%的速度衰退，自身分泌的胰岛素也就相应的越来越少，这时单纯依靠增加胰岛素敏感性降糖作用就很有限了  解决方法：调整药物类型，配合日常调理 建议糖友短期内可服用长效胰岛素促泌剂或注射长效胰岛素，提升基础胰岛素水平，先把血糖控制达标。长期则要通过生活方式调整及正确干预方法，防止血糖的反复波动，阻止甚至逆转病情的发展，等到整体的代谢紊乱被纠正了，血糖平稳了，再逐渐减停药物。而要想实现这一目标，最好还是从血糖形成的源头入手，通过源头控糖，抑制血糖升高，这样做的好处主要有3个。 1、防止了血糖反复升高降低对脏器的伤害。 2、源头抑制血糖升高，不用胰岛强行分泌胰岛素降糖，为胰岛提供了充足的休养时间。 3、能够保持血糖的长期稳定，对于纠正血糖代谢具有积极作用。  |
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