看似发作突然，其实已经悄悄蔓延！这个并发症糖友千万要警惕！

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      糖友都知道，糖尿病并不可怕，可怕的是其并发症。很多时候，糖友们过于追求降糖效果，严格控制降糖目标，却忽视了降糖过程中的低血糖、体重增加、心脑血管疾病风险等问题，以致降糖带来的获益大打折扣，糖友面临各种并发症风险依然存在。

有一种糖尿病并发症一旦发作就会相当凶险，它就是——糖尿病心脑血管疾病。据调查：近50%的中国糖尿病患者死于心脑血管疾病。

医学上有这样一个公式：糖尿病 心脑血管疾病=夺命组合。

糖尿病是发生心脑血管疾病的重要推手，而心脑血管疾病也会影响血糖的控制。广州医科大学附属第一医院内分泌科陈小燕教授指出：“2型糖尿病患者心脑血管病死亡危险性较非糖尿病人群高2~4倍，心脑血管疾病是造成糖尿病患者死亡的最主要原因，糖友一定要警惕”！

糖尿病患者并发心脑血管疾病会导致全身血管发生病变，影响全身器官的微循环，损伤微血管和微神经。表面上看，糖尿病患者并发心脑血管疾病发作很突然，然而心脑血管病变其实早已经悄悄地发生。

其实，在重大心脑血管疾病发生之前，身体便会出现许多信号，它们往往预示着心脑血管病变的风险。

糖友需警惕这7个心脑血管疾病早期的危险信号

1听力下降

长期高血糖会损伤内耳小血管及神经，听力下降甚至丧失的危险也随之增加。内耳有全身最精细的血管及神经，糖尿病导致的小血管神经的损伤，常常首先表现在听力下降。

2腹胀、便秘或腹泻

糖尿病患者容易出现胃肠蠕动减慢，可能与胃肠自主神经受损有关。糖尿病自主神经病变可引起肠蠕动及分泌功能异常，导致便秘、腹胀、腹泻等。尤见于下半夜，俗称“五更泻”；亦可表现为腹泻、便秘交替出现。

3手脚麻木刺痛或持续冷感

糖友如发现自己有对称性手足刺痛、麻木，或者肢端发冷，即使穿袜子也不能暖和的话，提示可能已发生糖尿病周围神经病。若感到一侧面部或肢体麻木，周身难以支持，则需注意小中风可能。

4出汗异常

慢性高血糖的糖友可能发生自主神经功能紊乱，可使汗腺分泌异常而形成多汗、少汗甚至无汗；抑或是半身出汗而半身无汗，吃饭出汗，上厕所、睡一觉醒来一身汗等异常情况。

5体位变化，但心率无相应变化

正常人躺姿与坐姿，心率的变化大概在10左右。若糖尿病病人体位变化，但心率却无相应变化，也需警惕心血管神经受损的可能。

6运动时心率无相应变化

如果糖友运动到达一定的强度时，心率无相应的改变，如未能达到像平常说的170减去年龄这样的心率时，排除药物影响后，需注意心血管神经功能受损的可能。

7体检时心音无明显的差异性变化

正常状态下，听诊时心音的声音应该是“嘀哒嘀哒嘀哒”，如若听起来是“哒哒哒”的声音的话，也需警惕心血管神经功能受损伤的可能。

糖友们一定要注重这些细小血管及神经受损的信号，以便及时发现、治疗可能发生的心脑血管病变。

5年及以上老糖友 做这几项检查全面了解心血管状况

对于2型糖尿病患者，特别是病程在5年及以上的患者，建议至少每年全面评估一次心脑血管病变的危险因素，以便及时发现并有效控制这些危险因素。

此外，糖友还有必要半年检查一次血液中的各种脂质水平的变化、尿液中的白蛋白水平，有血压异常的糖友每年检查一次24小时动态血压也有助于推测心血管疾病的风险。