生活中如何防心梗？心梗发作有预兆！

作者：王肖龙 主任
科室：上海中医药大学附属曙光医院心内科

♡小编的话♡

冠心病在我国的发病率逐年上升，急性心肌梗死的死亡率也居高不下。如果家中有长辈有冠心病史的话，在生活中如何预防心梗呢？让曙光医院心内科的王主任给大家支支招。

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）发病率在我国逐年上升，已成为威胁人类健康的主要原因。

急性心肌梗死

急性心肌梗死是指心肌持续而严重的缺血导致部分心肌发生急性坏死，它是冠心病最常见以及最严重的类型之一。其原因通常是冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、出血，形成血栓或动脉持续痉挛，使冠状动脉的管腔急性完全或次全闭塞，导致心肌缺血、坏死。

急性心肌梗死的临床症状

急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状为胸痛，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区疼痛，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常伴憋闷不适，或伴有恶心、呕吐。

也可以只表现为右胸、下颌、颈部、牙齿疼痛。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。持续时间常大于30分钟，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

急救越早越好

心肌梗死患者约2/3的死亡发生在院外，而且通常死于心室颤动。因此，缩短起病至住院之间的时间，并在这期间进行积极的治疗，对挽救这部分患者的生命有重要意义。

如果发生剧烈持久的胸痛，尤其是平时有心绞痛的患者，发生胸痛时，舌下含服硝酸甘油也不能缓解疼痛，应立即去医院或者拨打120，急救越早越好，在90分钟内打通堵塞的血管，心肌可能只坏死20%，而延迟到6小时以后，心肌可能坏死80%~90%。心肌坏死之后，极易造成心力衰竭、心律失常甚至猝死。

急性心肌梗死的预防

一级预防措施

1.健康教育：提高自我保健意识，避免或改变不良习惯，如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等，从而减少疾病的发生。

2.控制高危因素：针对该病的高危人群，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等，应给予积极治疗。治疗方法包括控制体重、血压及血糖等。

急性心肌梗死在春季和冬季发病较多，与气候寒冷、气温变化大有关，部分患者在剧烈体力劳动、精神紧张、饱餐后或用力大便后发病。

二级预防措施

患者应遵照心内科专科医生的医嘱规范服用抗血小板药物、他汀类调脂药、β受体阻滞剂类药物及血管紧张素转换酶抑制剂类药物。