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65岁，女性。 既往高血压病史。 因为突发表达性失语就诊，无其他神经功能缺损。 CT 未见颅内出血，CTA 未见血管闭塞。 CT 灌注显示左侧额叶皮层小片灌注异常，CBF 和 CBV增加，为高灌注表现（下图）。CTA（dynamic subtraction CTA rendering of CT perfusion）显示皮层静脉提前充盈（early contrast filling）。不除外动静脉分流： 随后头 MRI 显示相应区域弥散受限，符合缺血的表现（下图）： MRA 未见明显异常。 患者症状患者，随访也未发生其他新的症状。给予氯吡格雷和辛伐他汀治疗。 6周后随访4D-CT 未见任何异常，无 AV 分流的征象。 文献出处： Neuroradiology. 2019 Apr;61(4):361-363. doi: 10.1007/s00234-019-02175-3. Epub 2019 Feb 4. CT perfusion hypervolemia: brain ischemia or stroke mimic? |
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