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医案标题： 疏肝理气，健脾除湿，制酸止痛治疗胃痛（肝郁气滞，脾失健运，气滞湿阻）医生姓名： 周学文 初诊患者姓名： 杜某?女?47岁 就诊时间： 2009年12月21日 主诉： 胃脘痛反复发作半年 现病史： 胃脘痛，胃胀，食后尤甚，烧心泛酸。舌红，苔白腻，脉弦 刻下症： 胃脘痛 | 胃胀 | 烧心 | 泛酸 | 舌红 | 苔白腻 | 脉弦 既往史： 患者半年前无明显诱因出现胃脘疼痛，伴胃脘胀，自觉进食后不消化，烧心，泛酸辨证分析： 肝气郁滞，气机不畅，湿为阴邪，易阻气机，不通则痛；气机不畅，故见胃脘胀；气机不畅，清浊升降失常，故见泛酸；湿邪郁久化热，故见烧心；舌红苔白腻为湿热之征；脉弦为气机阻滞之征 中医诊断： 胃痛（肝郁气滞，脾失健运，气滞湿阻） 西医诊断： 胃粘膜脱垂 治则治法： 疏肝理气，健脾除湿，制酸止痛 方名： 自拟方 组成： 柴胡10g，青皮10g，苍术10g，厚朴10g，浙贝母10g，乌贼骨10g，白芍10g，甘草10g，莱菔子10g，砂仁10g，白豆蔻10g，鸡内金10g，神曲10g，麦芽10g，山楂10g 用法： 6剂，水煎服，2日1剂，早饭前，晚饭后服 医嘱： 嘱患者调节情志 名医介绍 周学文，教授，主任医师。男，汉族，出生于1938年，籍贯辽宁省辽阳市，年少之时，因受当时环境的影响，家境艰苦，但周师聪慧好学，于1958年以优异的成绩考入沈阳体育学院运动系生理解剖专业，1959年满怀着发扬中医药事业的远大抱负就读于辽宁中医学院中医系 ,于1965年获得学士学位，成绩优异，进入辽宁中医学院附属医院工作 ,先后任内科病房、门诊、内科教研室主任，于1992年荣获国务院特殊津贴。先后于1969年在沈阳市红十字会医院进修内科急症，1980参加重庆中医药研究所全国中医急症班，1983于辽宁省肿瘤医院进修内窥镜，1993参加国家卫生部美国FDA新药上市后临床监测学习班，1997年参加中国与WHO合作项目中国中医药学术带头人临床流行病学研讨班。 历年来，兼任国家药品监督管理局药审委员、主任委员，中华中医药学会内科学会、脾胃病专业委员会、中药临床药理学会副主任委员、辽宁省中医内科学会主任委员、辽宁省中医药学会脾胃病专业委员会主任委员、辽宁省新药审评委员会委员、副主任委员、《世界华人消化杂志》副总编、《中国中西医结合脾胃杂志》副主编，辽宁中医药大学学术委员会副主任委员，辽宁中医药大学中医内科博士点创建人和带头人。现工作于辽宁中医药大学附属医院，为博士及博士后导师，国家名医，辽宁省名医。 声明：文章源自“名老中医国家服务平台” 编辑：细辛妹 审核：虫 哥 |
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