|
杏林墨香 每天中午11：00 推送中医药干货盛宴 置顶我，每天一起阅读中医好文 黄芪赤风汤之尊生三则 ——预防老年病诊疗思想 黄芪赤风汤出自清代医学家王清任《医林改错》。本方原用治于癫痫、下肢痿而不用之瘫腿等。药少力专，正如王清任所云：“治瘫腿，多用一分，服后以腿动为准……无病服之，不生疾病。总出数篇，不能言尽其妙。此方治诸病，皆效者，能使周身之气通而不滞，血活而不瘀，气通血活，何患疾病不除。” 老年人脏腑完实，形气渐虚。脏腑萎弱，气血亏少，发病容易，衰老亦快，虐邪贼风，避之甚难。在黄芪赤风汤的方药组成特点上，结合老年人体质虚和瘀的特点。崔老在防治老年人疾病中提出养生三大原则：益气、活血、固表。 《素问·上古天真论》记载“五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八则齿发去……”很明确的指出：随着年龄的增加，脏腑机能衰退，衰老的生理现象表现出来，从而抗病能力下降，卫气不足，肌表不固，多汗易感；外邪内侵，肌无所濡，倦怠乏困，精神失养，头昏耳鸣；气不液化，水液失布，凝痰成饮，水犯周身；血行无力，脉络失畅，脏失濡养，脏器渐衰。这一衰老过程恶性循环，越来越重，极大影响到老年人的身体健康。故老年人防病治病在于“益气”。 老年人肺气充足则腠理密闭，贼风难入，宣肃协调，吐故纳新，津液布散，脏腑濡养，气机通畅，宗气内存，邪不内犯。在治疗肺气不足中，崔老惯用玉屏风散、补中益气汤、保元汤等方剂加减。 老年人脾气充足则脾气健运，水谷转化，以灌四傍，化生精血，后天健固。在治疗脾气虚弱时，崔老善用四君子汤、参苓白术散等方剂加减。 心气充足则脉道通利，血液通常，化血养神，神明内安。心气不足时崔老主以养心汤、天王补心丹、柏子养心丸等加减。 老年人肾气充足则精气内守，齿固发密，耳聪目明，健步如飞，四肢温煦，阴阳和济。在治疗肾气虚弱时，崔老常用六味地黄丸加减。老年益气是老年人养生、防病治病的根本所在。故《黄帝内经》高度概括其真理：“正气内存，邪不可干。” 《难经·二十二难》曰“血主濡之”，机体依靠血的濡养而生长。血的充盈则面色红润，肌肉壮实，毛发润泽，感觉灵敏，运动自如。而随着年龄的增长，五脏渐衰。肝失疏泄，气机不利，则血行瘀滞；心气不足，推动无力，则血脉涩痹；脾失健运，痰湿内扰，则痰凝血瘀；肺失宣降，病及于血则血滞为瘀；肾气不足，精血不充，稽留致瘀。瘀血不去，新血不生，脏器不荣。这个血瘀致衰的恶性循环，也严重影响到老年人的身体健康。 如果这一病理产物瘀阻脉络，可使四肢不用发而痿，崔老借助血瘀致痿的理论用补阳还五汤治疗中风后遗症、腿瘫等；瘀血阻碍清阳升达，崔老创用“崔氏颈椎活血汤”治疗项痹、眩晕等；瘀血入脑，与精髓交错，清窍受蒙，灵机呆顿，目花耳鸣，崔老运用加味益气聪明汤或通窍活血汤治疗老年痴呆、眼花失明、耳鸣耳聋等疾病。 同时崔老运用活瘀通络法治疗老年人痛风性关节炎、糖尿病周围性病变、冠脉介入术后狭窄、高脂血症等慢性病均有较好的疗效。“流水不腐，户枢不蠹”，老年活血是老年人养生，防病治病的遵生大法，故《灵枢·平人绝谷》高度总结为“血脉和利，精神乃居”。 《素问·四气调神大论》示：“冬三月，早卧晚起，必待日光。”冬日寒气凛冽，如果冬日早起就会扰动阳气，卫阳之气无法抵御寒邪，故容易生病。这就是一个老年人简单的避护固表道理。其实古代医家最重视避邪固表护体。 《黄帝内经》谓“正邪者，不从虚之乡来也，以中人微，故莫知其情意，莫见其形状”。各种邪气不知不觉地侵扰我们的机体。而老年人体虚无法抵御外邪，身体就会出问题。医圣张仲景在《金匮要略》中提到的“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然”这就是气血不足，外邪诱发为中风病的病例。“少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。盛人脉涩小，短气自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致”这是气虚湿盛，腠腠理开泄，汗出当风，内湿外风，搏与筋骨，流注关节发为历节病。“阳微阴弦，即胸痹而痛”，外邪往往是老年人脑中风、冠心病、类风湿性关节炎等常见病的发病因素。崔老常用黄芪赤风汤、玉屏风散等药物治疗，同时告诫老年人起居有常来防治疾病。增强体质，固表避邪是老年人养生，防病治病的常理。故《素问·上古天真论》高度概括“虚邪贼风，避之有时”。 通过黄芪赤风汤简单三味药，崔老高度概括出预防老年病诊疗思想：“益气，活血，固表”三种原则三位一体，不可分割。再结合老年人具体的体质、地域及生活习惯等多种因素，在三原则的基础上辨证防护与诊疗。这样才能养生防病，颐养天年。  版权声明 |
|
|
来自： 昵称32461016 > 《文件夹1》
