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王 斌 国家二级公共营养师 国家高级营养讲师 擅长将医学与现代营养知识结合，专注母婴营养健康领域。手把手教你如何科学养育孩子！  母乳是宝宝最好的粮食，也是妈妈给新生宝宝健康的第一份礼物。我们提倡母乳喂养，因为其对母婴双方都有诸多好处：方便、经济、有助于妈妈身体恢复和宝宝情商发育等优点外，还是宝宝最佳食物，能满足宝宝对所有营养元素的需求，还能让宝宝抵抗力倍儿棒！所以产后妈妈常常以自己奶多而自豪，亲朋好友探望产妇时也会习惯性的寒暄一句“奶多吗？够宝宝吃吗？” 但是，母乳的道路并不平坦，为了让妈妈们在母乳的过程更加顺畅，今天和我的朋友，育儿资深泌乳专家江捷琼，来为大家解答母乳喂养的问题。 要点1：母乳喂养受益的不止宝宝，还有妈妈！ 母乳喂养，不仅能让宝宝健康成长，还能给妈妈筑起一张天然的疾病防护网，减少10%的乳腺癌发生几率、30%患卵巢癌的几率、50%患糖尿病的几率，对乳腺增生、子宫内膜异位、心血管疾病的发生也有一定的预防作用。 同时，欧美科学家发现，妈妈给宝宝哺乳3个月或者以上，能让妈妈与宝贝进行亲密互动，让妈妈心情愉悦，产后抑郁的症状明显减少。 此外，每天喂奶可以消耗近500卡的热量，帮助妈妈在分娩后更轻松的恢复身材！ 要点2：如何判断母乳是否够宝宝吃？ 母乳喂养遵循按需喂养。特别在0-3月龄的宝宝，吸吮需求强，1-2小时可以考虑哺乳。根据宝宝的月龄慢慢拉长哺乳间隔。宝宝摄入情况要参考宝宝的吸吮力度、吞咽次数、声音、妈妈的乳房松软度。最关键的是看尿量情况，如果你的宝贝24小时内尿有6-8次就说明宝宝摄入充足了。 要点3：奶水不够，可以加喂奶粉吗？ 奶水不足时，考虑原因，如果是喂养方式不当，可以调整喂养方式提升奶量。经多次尝试，例如调整哺乳时机、哺乳姿势、妈妈饮食、作息安排等，都无法改善，而在宝宝摄入确实不足，妈妈的奶量无法提升时，可以适当添加配方奶，保证宝宝每日所需。 要点4：母乳宝宝需要额外喝水、吃补充剂吗？ 一般情况下母乳宝宝无需额外补充水。母乳里含有90%左右的都是水分，多哺乳宝宝就可以让宝宝摄入充足水分了。在炎热的夏季，母乳会自动变稀，供给宝宝更多的水分，所以即使在夏天，宝宝也不需要额外喝水。但如果因生病等特殊情况，导致宝宝尿量减少、颜色过黄，而母乳喂养不能改善时，需额外补水。 正常情况下，新生儿从出生到六个月，完全依靠母乳喂养，就能够得到成长所需全部营养，不必添加任何辅助食品，但如果不能充足晒太阳，需要每天补充维生素D 400国际单位。（详情可见：奶粉喂养的宝宝添加辅食以后还需要补充维生素D吗？） 要点5：宝宝总是吐奶，是否需要就医？ 小月龄宝宝吐奶比较常见。小宝宝的胃部和成年人胃部的位置、角度都不太一样，胃部和食道连接处的贲门（防止食物逃跑用的）也还比较松，整个胃部和贲门的配置导致吃进去的奶水容易在宝宝体位稍有移动就吐出。当宝宝吐奶时，妈妈注意观察宝宝的奶的颜色，性状，宝宝精神状态。吐奶是白色，精神状态好时，在吐奶后侧卧宝宝并不需要担心。吐奶为黄色，并且是豆腐渣性状，影响精神状态，可考虑就医。 要点6：哺乳期间妈妈是否需要忌口？ 哺乳期妈妈没有特别的忌口食物。提醒妈妈们留意易过敏的食物：从2013年开始实施的《预包装食品标签通则》要求食品包装上标示过敏原信息，并列举了8类可能引发过敏的食品：含有麸质的谷物及其制品（如小麦、黑麦、大麦、燕麦、斯佩耳特小麦或它们的杂交品系）；鱼类及其制品；蛋类及其制品；甲壳纲类动物及其制品（如虾、龙虾、蟹等）；花生及其制品；大豆及其制品；乳及乳制品（包括乳糖）；坚果及其果仁类制品。如果吃了以上食物，宝宝并没有过敏等特殊症状，就没有必要忌口，均衡的营养更能保证奶水质量哦！ 要点7：没有涨奶是否提示奶水不够？ 每个妈妈的泌乳情况不同。乳房不涨并不说明奶少。在3个月左右，妈妈和孩子之间已经达成默契，身体知道该生产多少奶，不像刚刚开始喂奶时，那么慌里慌张拼命产奶了。孩子吃的奶，大部分是现吃现产的，所以涨不涨没有什么关系，和乳房的大小也没有关系。因此，涨奶不是衡量奶水是否充足的标准。建议妈妈们在喂养宝宝时更多观察宝宝的吃奶时间、吃奶频率、吃奶的吞咽和满足感。另外，每天的尿量是判断宝宝是否摄入充足的重要指标。建议妈妈放松情绪多休息，多观察宝宝，供需平衡就好。 要点8：经期或奶水颜色清淡就是奶水没营养吗？ 月经期间母乳中脂肪含量会减少，蛋白质含量会增加，但是依然能够满足宝宝的营养需求，不会产生任何影响。另外，奶水颜色淡并不能说明营养成分低，母乳会根据宝宝的成长情况，自动调节每一次的分泌，满足宝宝的需求，所以不用担心 。 要点9：母乳喂养到什么时间最好？如何给宝宝断奶？ 世界卫生组织建议母乳喂养至2岁或以上。当决定断奶时，建议循序渐进，慢慢减少母乳次数，拉长哺乳间隔，让妈妈和宝宝都有适应的过程。 要点10：两侧乳房奶量不一样，还有大小乳的情况，怎么办？ 小月龄宝宝对妈妈的乳房是有记忆的，可能会更喜欢吸吮泌乳多的一侧。对于泌乳少的那一侧，妈妈可以通过改变哺乳姿势、调整哺乳时机（宝宝饿的时候心情好的时候喂奶）、多抱抱孩子，让宝宝多泌乳少的乳房产生更多愉快的记忆，鼓励宝宝多吸吮多刺激。另外，妈妈在宝宝吸吮之后可以用吸奶器或手挤奶增加泌乳少的一侧的刺激，增加泌乳。泌乳多的一侧乳房正常给宝宝吸吮，争取双侧达到平衡。这样也可以逐渐改善大小乳的问题。 要点11：堵奶后，出现乳房有硬块，按压疼痛并有些红，是否可以热敷后按摩？ 首先提醒妈妈需要注意饮食清淡，多喝水。其次，不建议热敷处理。最后关注体温。因为不了解具体的乳房情况，给予一些常规建议。 1、体温超过38.5度时服用退烧药。（哺乳期安全退烧药是“对乙酰氨基酚”也叫扑热息痛，必理通，泰诺林。除此之外，哺乳期也可以选用哺乳期安全用药“布洛芬”。） 2、同时继续尝试各种不同的姿势哺乳，将乳汁有效的从乳房中移出。 3、多喝水，多休息，饮食清淡。 4、在两次哺乳之间，在乳房上冷敷卷心菜叶或者土豆片。 5、对乳汁没有及时有效排出导致的阻塞型乳腺炎请及时与医生联系，获得更专业的帮助。 要点12：一胎时一点奶水都没有，要怎样做二胎才能有奶？ 99%的妈妈都可以正常哺乳，喂饱宝宝。建议是做好“三早”：早接触、早吸吮、早开奶。 在没有生理和病理障碍的前提下，孩子出生后几分钟之内就应该送到母亲身上开始吸吮。即便你看不到或感觉不到有乳汁分泌，还是有涓涓滴滴的初乳进入宝宝的身体。你大量的乳汁在产后二到五天之内出现。在一个星期内，你的乳汁处于转型阶段，到了十天至十四天左右，你的乳汁稳定下来，成为成熟的奶。这个时候，不要因为觉得宝宝饿，就喂他奶粉。持续有效的亲喂宝宝，你的奶量的增加会超过你的想象。 要点13：奶水少，试过猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、木瓜都没用，怎样才能让奶水多了呢？ 增加奶水的方法有： 1、每次喂奶都让宝宝轮流吸吮到两侧的乳房：这样能使宝宝吸到所有的母乳，并能频繁地刺激两侧乳房。 2、宝宝吃奶姿势要正确：宝宝的双唇应在乳头后面的乳晕位置 (即乳头四周深色部位)。 3、试着两侧乳房轮流喂：每次喂奶时两侧乳房轮流喂二至三次有助于宝宝保持对吸奶的兴趣。每当宝宝的吸吮速度慢下来时，或吞咽频率减少时，您便可将他/她换到另一侧乳房。每次喂奶时都让宝宝轮流吸吮每侧乳房至少两次可刺激您的乳房分泌更多的乳汁。 4、注意休息，确保身心放松、饮食均衡、进水充足：照顾好自己不但能增加您的母乳供应量，还有助于改善您的总体健康状况。 斌姐碎碎念： 母乳喂养的妈妈们， 不要只凭主观感受来判断宝宝是否吃饱， 而是要根据上文所讲的 几条方法来具象化判断哦。 你的奶量如何呢？ 有没有增加奶量的方法？ 欢迎在留言区讨论。 （即日起参与每篇文章的留言， 均有机会参加周末大抽奖哦！） |
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