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2型糖尿病要治疗多久?血糖控制好了可以停药吗?

 秦子雄 2019-06-01

2型糖尿病是成人最常见的代谢性疾病。对于诊断明确的糖尿病患者,应在专科医师的指导下,坚持正确的降糖治疗,将血糖控制在合理范围,以改善后期生活质量,减少并发症的发生。那么,2型糖尿病需要治疗多久呢?血糖控制达标了是否可以停药呢?接下来,医学莘将为您解析。

正常情况下,人体降血糖主要依靠胰岛素来实现,而胰岛素由胰岛B细胞所分泌,因此,功能正常的胰岛B细胞是血糖正常的必备条件。而2型糖尿病患者通常存在胰岛B细胞分泌功能损害,胰岛素分泌相对不足,以至无法将血糖降至正常范围,所以,2型糖尿病患者通常需要降糖药物辅助控制血糖。降糖药降血糖的机制并非修复受损的胰岛B细胞,而是通过增加血糖去路,发挥类似胰岛素的功效来降低血糖,而且胰岛B细胞的损伤几乎不可逆转,因此,诊断明确的糖尿病患者一旦出现胰岛细胞功能缺陷,几乎需要终生治疗。

正常情况下,人体的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖为4.4-7.8mmol/L;普通糖尿病患者血糖达标是指将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。所以,对于糖尿病患者而言,所谓的血糖达标并非正常范围,而是稍高于正常范围;且血糖达标的前提是使用了降糖药,对于依赖药物降血糖的患者,一旦撤药,血糖会再次升高,若未给予规律、全程治疗,高血糖对胰岛B细胞产生毒性作用,加重胰岛素B细胞的损害,继而使胰岛素分泌进一步减少,降血糖作用减弱,使血糖进一步升高,形成恶性循环。因此,即使血糖达标,也不能停药。

综上,2型糖尿病患者出现胰岛B细胞功能受损时,需要终生治疗;由于胰岛B细胞损伤不可逆,故对于依赖药物降血糖的患者,即使血糖达标,也不能停药。

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