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膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是骨伤科常见病、多发病。膝关节肿胀、疼痛，活动受限是主要症状。其基本病理改变为关节软骨退变，滑膜无菌性炎症，胫股关节、髌股关节骨质增生，半月板多伴有不同程度的损伤，从而产生膝关节的疼痛、弹响、交锁症状。KOA的治疗至今仍是世界难题，更是临床和实验研究的热点。KOA的治疗方案大体上分为保守和手术治疗，手术治疗主要采用关节镜微创和膝关节置换术。近几年胫骨上端高位截骨手术（HTO）和单髁置换手术(UKA)也广泛开展应用，临床效果均显著。但这些开放性手术创伤大，并发症相对多，治疗费用高，术后康复期长，患者对手术都有不同程度的恐惧心理，不愿接受手术治疗。对早、中期KOA患者或年龄相对较轻的患者，建议先行正规保守治疗，即膝骨关节炎的阶梯治疗。
膝骨关节炎基础治疗： 1.做好膝关节保护的加减法 减轻体重 肥胖是引起膝关节骨关节炎的重要原因，膝关节的大小成年人都差不多，试想体重是180斤的人对膝关节的压力肯定比体重是100斤的人大的多。就像是载重5吨的汽车，你每次让它载10吨货物，那这辆汽车轴承的磨损大，汽车毁得快。所以减轻体重是预防和治疗膝关节骨关节炎的重要措施。 增加肌力 关节的稳定靠骨骼、韧带、肌肉，加强膝关节周围肌肉力量的训练也能预防、延缓关节软骨的劳损和防止膝关节受伤。因为肌肉是重要的支撑结构，肌肉越强壮，关节越有力，膝关节也更能承受压力。就像自行车的轮轴，如果轮轴螺丝不紧、不稳定，轮轴反而磨损大。膝关节周围的肌肉中最重要的是股四头肌，我们仰卧时脚尖向上翘起，膝关节伸直位把腿抬起45°高，坚持4-5秒，然后慢慢把腿放下，一抬一放为一次，可连续做十余次至数十次不等，量力而行，持之以恒，加强膝关节的稳定性。膝骨关节炎如何进行功能锻炼？请WIFI下点击下面本人在安徽科教频道做的科普节目。 2.防寒保暖 冬天天气比较冷，大家都注意防寒保暖，但我常常跟病人说，夏天其实更要注意保暖。有的朋友说，夏天那么热，对着空调吹还不过瘾呢。夏天天气热，毛孔舒张，容易出汗，我们从炎炎烈日下走进空调房间，恨不得把空调对着自己吹。我们来看一下空调的风有什么特点，首先空调吹的是风，这个风相对于我们人体来说是寒冷的，另外风里还带有部分湿气。风寒湿都具备了，风寒湿是我们中医所说的致病邪气，风寒湿邪从我们体表舒张的毛孔进入我们的体内，身体感觉寒冷，就把皮肤毛孔收缩，这样风寒湿邪就留在了我们的体内。中医黄帝内经说，风寒湿杂合而至，合而为痹。痹就是痹阻不通的意思。中医还有一句话叫“不通则痛”，那么表现在膝关节上就是关节的疼痛。当然这只是一个诱因，是缓慢发展的过程，因为有些人夏天特别贪凉，睡觉的时候空调和风扇对着自己吹，久而久之，关节疼痛的发病机会就大增。所以我说夏天更要注意保暖。
3.避免或延缓膝关节软骨劳损和退变 个人需根据自身具体情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳，既能达到强身健体的运动效果，又不会增加关节负担，尤其是游泳运动，关节在不负重的情况下运动，增加肌力锻炼，稳定膝关节。
疼痛是机体自我保护的一种本能预警反应，是告诉我们膝关节有问题了，要受到保护了。如果通过以上基础治疗膝关节疼痛的症状没有得到有效缓解的话，建议您到医院进一步检查，以便明确诊断，及时、合理、有效的治疗。 本人近几年在安徽电视台科教、公共、综艺频道及合肥电视台生活频道做了一些有关颈肩腰腿痛预防的健康节目，欢迎点击链接WiFi在观看。膝关节如何保养？（合肥生活频道）
王正, 安徽中医药大学第一附属医院骨伤科副主任医师，硕士研究生导师。全国名中医丁锷教授学术经验继承人。国家“十三五”普通高等教育本科部委级规划教材《软组织损伤诊疗学》副主编,中医药高等院校规划教材《中医骨伤科学》编委（电子版），中国医药教育协会肩肘运动医学分会委员、安徽分会常委，中国医学救援协会运动伤害分会理事、关节及运动医学学组常委，中华中医药学会骨伤科分会青年委员，中华医学会骨科分会青年骨质疏松学组委员，安徽省中医药学会骨伤科分会委员兼秘书，安徽省医学会骨科分会青年委员；安徽省医学会、医师协会骨科分会关节镜学组委员。曾先后在广州中山三院、北医三院、广州中医药大学第一附属医院进修学习。 擅长关节镜下微创诊疗肩、膝、肘关节疾病。中医药治疗颈椎病、肩关节疼痛、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、骨折、股骨头坏死、骨质疏松症、更年期综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡及虚寒性体质的调理等。 专家门诊时间地点：安徽省合肥市蜀山区梅山路117号，安徽中医药大学第一附属医院 周五下午，门诊四楼，骨伤科门诊； 周四上午，门诊六楼A602诊室，运动医学门诊 |
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