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足跟痛是疼痛科门诊常见的疾患，可见于男性与女性，可见于青年、中年与老年。但以中年女性居多。发病常为单侧，很少双侧同时发病。 足底筋膜炎是最常见的病因，发病初期表现为受累的肌肉常有几个不同的固定疼痛点，每一个疼痛点都有自己固定的触发牵涉痛区域。正常人体的每一块肌肉都可以因某些慢性损伤而引起一个或多个潜在的激痛点，这些潜在的激痛点仅有局部的疼痛，被某些原因致痛后变为活动性激痛点而引起疼痛，主要表现为晨起第一步疼痛，走几后缓解，走多后疼痛又加重。 足跟痛的病因病机繁多且较复杂，仍有许多临床因素引起脚跟疼痛。 1小趾展肌神经损伤，表现为足跟底部烧灼感 2腰椎病变，疼痛由腿部放射至跟部，无力感，腱反射异常 3后胫骨神经的跟骨支病变，导致足跟的近中和底部疼痛 4全身性神经性病变，慢性糖尿病患者常表现为炎弥散性足部疼痛，夜间痛 5跗骨窦综合症：患者表现为烧灼感、足跖部针刺样疼痛。 6跟腱炎 ：跟腱出现疼痛 7脂肪垫炎症：脚跟萎缩的脂肪垫处疼痛 8足底筋膜断裂：外伤病史， 足底强烈的撕裂感 9后胫骨腱膜炎:表现为足部和踝部内侧疼痛。 10跟骨应力性骨折 ：临床表现为跟骨肿胀、温暖感、敏感 11跟骨感染 ：临床少见，主要是骨髓炎，有全身症状，如发热，多表现为夜间痛 12炎性关节病：表现为双侧足底筋膜炎，多关节受累；距下关节，疼痛位于跟骨上方。变形性骨炎 :弓形胫骨、脊柱后凸、头痛。 13骨软化症：出现弥漫性骨骼疼痛，伴有肌肉无力。 14肿瘤 ：主要表现为深部骨痛、夜间痛、全身症状。 |
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