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搜狐网 2017-07-03 00:00  膝关节骨性关节炎（KOA）是临床上较为常见的一种骨关节炎。它是由多种病因引起的，以膝关节软骨退行性改变为核心的骨关节病。多发于中老年人及运动员等，女性多于男性，是临床上最为常见的一种关节疾病。对于KOA 的治疗，国内外专家给出了丰富的治疗方法及经验并取得了一定的临床疗效。关节腔内医用三氧（O3）注射作为一种新兴的治疗方法，以其创伤小、安全性高并且费用低等优点吸引了许多学者的关注。 研究过程使用的治疗方法  眼光犀利精准投资，恭喜你成功进入上流社会 广告 本次试验均选择低浓度医用三氧膝关节腔内注射，三氧浓度选定为30μg/mL，制氧设备选用德国卡特臭氧发生器。 治疗组：采用三氧及玻璃酸钠注射治疗，在门诊手术室严格无菌操作下患者仰卧位，腘窝处加垫枕使膝关节屈曲90°左右，选内外“膝眼”为穿刺点。如患者关节腔有明显积液时，应先尽可能抽出。 用20 mL医用注射器取浓度30μg/mL三氧20 mL缓慢推入患者关节腔内，患者常感到关节腔内有膨胀、酸楚感。拔针后贴敷无菌棉球覆盖穿刺点。于第2 日行玻璃酸钠2 mL 注射，体位进针同前。三氧结合玻璃酸钠注射1 周1 次，连续3 次为1 个疗程，因治疗后患者膝关节会有酸胀感，故应适度减少活动及负重，注意保暖。 对照组：单纯关节腔注射玻璃酸钠治疗，玻璃酸钠2 mL 注射，体位进针同治疗组。1 周1 次，连续3 次为1 疗程。 专家提醒： 三氧制备一般临床使用的医用三氧浓度最高不会超过60μg/mL，根据相关文献报道高浓度三氧因其氧化能力增强，对软骨及滑膜组织作用较大，会使关节损伤加重；而低浓度医用三氧注射对关节软骨损伤及滑膜炎性改变有所改善。 治疗结果  统计学分析两组患者治疗前后VAS、WOMAC评分均存在统计学差异（P＜0.01），治疗组与对照组治疗后比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。  患者治疗前后平均起效时间对比两组第1 次治疗后比较存在统计学差异（P＜0.05），第3 次治疗后比较存在统计学差异（P＜0.05）。见表2。  三氧治疗的优势  三氧作为一种强氧化剂，能起到抗炎、镇痛、杀菌等作用被广泛应用于医疗领域，其操作简便、创伤小（几乎无创伤）、有效率高、无严重并发症。随着三氧注射治疗的规范，未出现过严重不良事件，三氧治疗作为一种安全有效的治疗技术，被越来越多地应用。本试验通过对临床患者玻璃酸钠联合三氧注射治疗与单纯玻璃酸钠注射疗效对比数据统计显示：两组患者治疗后VAS及WOMAC评分均有降低；治疗前后平均起效时间均依次缩短。表明三氧关节腔注射对于患者膝关节疼痛、肿胀、僵硬感及功能障碍等临床症状均有很大幅度的改善，缩短了无菌性炎症的疼痛时间。但因医用三氧的毒性作用及临床有效剂量正在探索当中，医用三氧在临床的应用，应该严格掌握适应症及控制禁忌症、谨慎操作，加强术后监护，避免严重并发症。 本文节选自《天津中医药大学学报》2017 年6 月第36 卷第3期 |
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