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2019年5月31日-6月4日，一年一度的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在芝加哥举行。ASCO（American Society of Clinical Oncology）美国临床肿瘤学会，是世界上具有影响力的肿瘤组织，也是全球领先的肿瘤专业学术组织。旨在预防癌症及改善癌症服务，它不仅是推进研究的前沿，提供优秀的教育机会，更定义标准的临床护理实践，促进研究成果转化到临床应用，并不断改善提高医疗质量。 本届美国临床肿瘤学会（ASCO），大会参会人数超过4万人，世界各国的肿瘤专家在ASCO大会上将这一年最新的研究成果公布于众，超过2500多篇摘要在线发布。ASCO会议的主旨是“Caring for every patient, Learning from every patient”（关注患者、聆听患者）。今天，请跟随美中嘉和的脚步，一起来看看有哪些最新研究成果吧。 温馨提示 大会报告数据皆为临床试验结果，是否适用于患者的治疗，需与主治医生进行沟通了解。  01 肺癌 1. 小细胞肺癌 对小细胞肺癌患者，二线治疗使用Lurbinectedin具有一定的疗效（ORR=35.2%），包括化疗敏感人群和耐药人群，并且其安全性也可接受和管理。 2. 非小细胞肺癌 对于晚期非小细胞肺癌患者，使用帕博利珠单抗（K药）治疗可带来具有临床意义的五年生存率改善：对于PD-L1 TPS≥50%的患者，K药单药治疗的5年OS率至少为25%；不论是初治或经治晚期非小细胞肺癌，K药均可带来长期获益。（KEYNOTE-001） 对于亚洲ALK突变的非小细胞肺癌患者，一线治疗使用布加替尼相比克唑替尼，能显著改善患者无进展生存期和生活质量，且布加替尼一线用于亚洲和非亚洲人群的疗效和安全性数据一致。（ALTA-1L研究） 对于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，基于生存预测模型，奥希替尼治疗组预测的5年生存率是第一代药物吉非替尼/厄洛替尼治疗组的2倍。（FLAURA研究） 对于完全切除的EGFR突变的非小细胞肺癌患者，术后进行EGFR-TKI的辅助治疗与没有进行辅助治疗相比，具有更长的总生存期和无病生存。  对于肝转移的非小细胞肺癌患者，Atezolizumab+贝伐珠单抗+化疗相比贝伐珠单抗+化疗，可降低肝转移的患者死亡风险，患者生存获益明显延长。（IMpower150） 对于非鳞非小细胞肺癌患者，无论患者PD-L1的表达水平如何，帕博利珠单抗+化疗相比单纯化疗，能带给患者明显的生存期获益。（Keynote189研究） 对于伴有复发高危因素的Ⅰ期非小细胞肺癌患者，辅助化疗可提高其生存率，而无高危因素的患者不能从中获益。 对于可切除的IIIa期N2-非小细胞肺癌患者，术前给予纳武利尤单抗+紫杉醇+卡铂，患者耐受性良好，手术完全病理学缓解率高。 对于局部晚期不可切除的非小细胞肺癌患者，同步放化疗期间给予帕博利珠单抗，耐受性良好，患者的无进展生存期有明显获益，但肺炎的风险有所增加。 02 乳腺癌 1. 低脂饮食降低女性乳腺癌发病和死亡风险 低脂饮食组（每日脂肪摄入量减少到总卡路里摄入的20%，并且增加水果、蔬菜和谷物的摄入）相比对照组（饮食含有32%甚至更高比例的脂肪），乳腺癌的发生几率降低了8.5%，确诊乳腺癌后，由乳腺癌导致的死亡率降低了21%，其他原因死亡率下降了15%。 2. HER-2阳性患者 不论是在世界范围人群或是中国人群中，对于晚期HER-2阳性乳腺癌患者，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+化疗相比曲妥珠单抗+多西他赛疗效更优：中位无进展生存期延长、复发和死亡风险均降低。（PUFFIN研究、CLEOPATRA研究） 对于经过抗HER-2治疗的HER-2阳性转移性乳腺癌患者，来那替尼+卡培他滨方案比拉帕替尼+卡培他滨方案疗效更佳，两方案安全性相近。（NALA研究） 对于经过抗HER-2治疗的HER-2阳性转移性乳腺癌患者，HER2单抗Margetuximab+化疗比曲妥珠单抗联合化疗，有更好的疗效和安全性。（SOPHIA研究） 对于HER-2阳性的患者，T-DM1单药相比曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+化疗组能取得相似的病理完全缓解率，而且毒副反应较低。（PREDIX研究） 对于HER-2阳性的患者，T-DM1+帕妥珠单抗相比多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗，已经获得病理完全缓解的患者，3年无浸润性肿瘤复发生存率区别不大；对于未获得病理完全缓解的患者，3年无浸润性肿瘤复发生存率T-DM1组获益更多。（KRISTINE研究） 对于已经接受过紫杉烷类和曲妥珠单抗HER-2阳性转移性乳腺癌患者，吡咯替尼+卡培他滨治疗相比安慰剂+卡培他滨，效果更优。  3. 三阴性乳腺癌患者 对于未经治疗的局部进展或转移性三阴性乳腺癌患者，抗PD-L1阿特珠单抗+蛋白结合型紫杉醇相比单独使用阿特珠单抗疗效更优。（IMpassion130研究） 4. HR受体阳性患者 对于绝经前HR受体阳性转移性乳腺癌患者，依西美坦+哌柏西利+促性腺激素释放激素激动剂+内分泌治疗与卡培他滨化疗相比，联合内分泌治疗疗效更优。（KCSG-BR 15-10研究） 对已经接受过大量治疗的HR阳性HER-2阴性乳腺癌脑转移患者，使用周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂Abemaciclib治疗有效。（JPBO研究） 对于绝经前/围绝经期HR+/HER2-晚期乳腺癌患者，使用CDK4/6抑制剂Ribociclib+非甾体类AI/TAM+卵巢功能抑制相比安慰剂+非甾体类AI/TAM+卵巢功能抑制，能够显著改善患者的总生存期。（MONALEESA-7研究） 03 鼻咽癌 对于高危局部区域晚期鼻咽癌患者，同期放化疗前增加吉西他滨+顺铂诱导化疗比单纯接受同期放化疗，能显著提高患者生存。 对于既往接受过系统治疗失败的中国转移性鼻咽癌患者，使用PD-1单抗特瑞普利单抗治疗，显示出有前景的临床疗效（ORR为25.5%）和可管理的安全性。（POLARIS-02研究） 04 消化道肿瘤 对于完成至少16周的一线含铂联合化疗后未进展的携带gBRCA突变的转移性胰腺癌患者，使用奥拉帕利或安慰剂维持治疗，奥拉帕利能显著延长患者的无进展生存期：2年评估达到2倍以上。（POLO研究） 对于既往接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者，使用双免疫治疗药物纳武利尤单抗（O药）+伊匹木单抗（Y药），居于显著的临床疗效和可接受的安全性。（CheckMate -040研究） 对于未接受过系统治疗的晚期肝细胞癌或胆管癌患者，PD-1单抗卡瑞利珠单抗+经典的FOLFOX4化疗方案（氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂）或GEMOX方案（吉他西滨+奥沙利铂）治疗有效，且有较好的化疗耐受性。  对于局部晚期、不可切除或转移性胃/胃食管交界部腺癌患者，帕博利珠单抗+化疗相比安慰剂+化疗，在PD-L1 CPS≥1的患者中，帕博利珠单抗+化疗组的总生存期非劣效于化疗组；在PD-L1 CPS≥10的患者中，帕博利珠单抗+化疗的总生存期相比于化疗取得了有临床意义的OS改善。（KEYNOTE-062研究） 对于初治晚期弥漫型或混合型胃或胃食管交界处腺癌患者，一线治疗使用S-1联合奥沙利铂比S-1联合顺铂，疗效更优，且毒性更小（除外周神经毒性）。 对于胃癌或胃食管交界处细胞癌患者，一线治疗使用信迪利单抗+卡培他滨+奥沙利铂，有效率达到85%，并显示出可接受的安全性。  对于晚期食管鳞状细胞癌患者，一线治疗使用卡瑞利珠单抗+阿帕替尼+化疗（紫杉醇脂质体+奈达铂），从近期结果显示出的良好获益，安全性结果也良好，但总生存期和无进展生存期数据尚未成熟。 对于奥沙利铂/5FU-LV辅助治疗的结肠癌患者，干细胞样亚型的患者预后最差，且联用奥沙利铂没有额外的获益，合并评分（RPS评分）有助于鉴别出能从奥沙利铂中获益的Ⅲ期患者。（MOSAIC研究） 05 甲状腺癌 对于局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者，安罗替尼与安慰剂相比，可显著延长患者的无进展生存、客观缓解率、疾病缓解率，同时具有良好的安全性。 06 前列腺癌 对于转移性激素敏感性前列腺癌患者，在标准治疗[睾酮抑制（TS）±多西他赛（DOC）]的基础上，早期加入恩杂鲁胺，可以改善患者的总生存期和疾病进展时间，但是加入恩杂鲁胺后不良事件增加。（ENZAMET研究） 07 头颈部肿瘤 对于复发/转移头颈部鳞癌患者，一线治疗使用帕博利珠单抗、帕博利珠单抗+化疗、西妥昔单抗+化疗进行比较，结果显示，帕博利珠单抗单药或联合铂类及 5-FU可作为复发/转移头颈部鳞癌患者一线治疗新标准。（KEYNOTE-048研究） 08 骨髓瘤 对于复发难治性多发性骨髓瘤患者，isatuximab+泊马度胺+地塞米松相比仅使用泊马度胺+地塞米松，可延长患者无进展生存期，降低疾病进展和死亡风险降低，ORR也显著提高。（ICARIA-MM研究） 免责申明: 本文小编鄢老师，来源：中美嘉和、网络，不作商业用途，仅作交流学习，版权归原作者，如有侵权敬请谅解，联系我们删除，电话、微信18049686639 |
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