儿童小脑肿瘤要先想到毛细胞型星形细胞瘤(大多数表现为囊实性肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,实性部分呈明显强化,囊壁可有或无强化)和髓母细胞瘤(呈稍长T1,等或稍长T2信号,DWI高信号,可囊变,钙化少见,常呈中等不均匀强化)。成人小脑肿瘤要想到血管母细胞瘤(绝大多数呈大囊小结节,结节明显强化,瘤周或瘤内可见血管流空影),如儿童发现血管母细胞瘤要考虑到VHL综合征可能。老年人小脑肿瘤要想到转移瘤(出血坏死多见,增强多样化)和淋巴瘤(呈等/稍长T1,等/稍长T2信号,DWI高信号,增强扫描均匀强化;免疫力低下年龄可相对年轻,病灶内出血坏死常见)。然后还有相对少见的节细胞胶质瘤(常见于幕上,偶尔发生于幕下,多呈边界清楚的囊状肿块,伴有部分钙化的壁结节,病变表浅时常可见骨质改变,幕下病变更容易造成相邻脑实质萎缩)和小脑发育不良性节细胞瘤(长T1长T2信号,无强化。可见“条纹征”特征性表现。)。5+2=(毛细胞星形细胞瘤,髓母细胞瘤,血管母细胞瘤,转移瘤,淋巴瘤)+(节细胞胶质瘤,小脑发育不良性节细胞瘤)
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