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颈椎的形态各异，结构不同，棘突变异较大，重要的神经血管在此经过，触摸困难，我们从关联颈椎进行分析颈椎如何摸骨。 1、第１、２颈椎的摸法 第一颈椎的摸法 患者俯卧在治疗床上，两臂向前弯曲，两手掌重叠放在床上，额部枕在双手上，颈部略向上弓起，自然呼吸，全身放松．术者端坐，面向患者，两手放在患者头枕部，两手中指分别触摸两侧的乳突．再向下向外约0.5公分，轻轻用力触摸，即可摸到第一颈椎的横突和横突的前部，此时感觉两侧横突的长短/高低．以此判断第一颈椎是不是发生了侧摆或旋转．两手指沿两侧横突向内触摸，触摸到隆起椎弓的后侧，还可以触摸到隆起的筋、颈椎触摸的力度要合适，不可用过力，更不能盲目触摸。 第二颈椎的摸法 医患体位同前,在颈部后侧中间可以触摸到分叉的棘突,并不做为重要的标志、继续向外可以触摸到颈椎弓跟的后侧,再向外触摸到第二颈椎的横突和横突的前部,此时感知左右两侧横突长短高低,静心感知附近的筋的变化、以次判断第二颈椎的运动形式。 在颈椎X-光片上,可以清晰地看到这种变化、钟士元在魏征龙丛花的基础上,对颈1的错位给予清晰明确的分型,可以借鉴。 第一二颈椎错位可引起头面部疾病和全身性疾病、如高血压头痛眩晕恶心呕吐头昏眼干视物不清晰失眠健忘的病症。 2、正骨手法之第3、4颈椎的摸法 第3、4颈椎的棘突较短,排列紧密,触摸困难、医患体位同前、 (1)术者两手中指在第2颈椎横突向下触摸,就可以摸的3、4颈椎的横突,向前触摸的3、4颈椎横突的前部、以次判断3、4颈椎是不是发生了侧摆或旋转。 (2)术者两手中指在颈部后侧,轻轻拨开后群肌肉,并向中线挤压,就可以触摸到棘突根部,向外触摸到横突的后侧的根部,如果3、4颈椎发生了错位,在这里还可以摸到隆起的筋。 (3)术者两手中指在颈部后侧,轻轻拨开后群肌肉,并向中线挤压,轻轻向下连续触摸3、4、5、6、7颈椎的横突时,你的脑海里就会出现火车道的印象、此时可以感知整个颈椎有没有发生反弓变直侧弯。 第3、4颈椎出现问题,可引起咽部异物感牙疼咽喉炎等症状、纠正错位的3、4颈椎,咽部的一些异物感,可以立即消失。 3、正骨手法之第5、6、7颈椎的摸法 (1)医患体位同前、基本手法同前 (2)5、6、7颈椎的棘突逐渐变大,是可以触摸到的,棘突间隙也逐渐清晰、从两棘突间隙的大小也可以初步判断颈椎是不是发生了仰倾或俯倾、从两侧的横突长短高低判断颈椎是不是发生了侧摆旋转、在一个水平面上,触摸相邻两个颈椎的横突时出现了台阶感,那么其中的一个颈椎必然发生了错位,这是一个特征、下位颈椎错位时,隆起的筋表现较为明显,更容易触摸。 第7颈椎的棘突最大,是重要的骨性标志、在颈椎病患者中,以第7颈椎的棘突作为标志却容易出现错误、远不如以横突定位准确、这一点一定要有清醒的认识。 |
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