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在临床的小儿推拿中，头面部和手部的推拿尤其重要。手部多以调理脏腑为主，而头面部的推拿则以开窍醒脑、解表、止咳、镇静安神为主，多用于治疗咳嗽、感冒，还可以用于益智。因此，在小儿的成长过程中，我们会经常用到头面部的推拿手法。 小儿取仰卧位，操作者坐或站于小儿头侧。操作者双手屈曲拇指指间关节，以拇指桡侧面作为着力点，其余四指轻放于头部两侧以辅助固定小儿头部，肩、肘关节放松下垂，稍用力掐按，边掐按边沿头部五条线顺序移动。 1 头部五条线 正中线——从眉心（印堂穴）至头顶百会穴。 旁开 1 线——从两侧眉毛中间（鱼腰穴） 至左右神聪穴，左右各一条线，共 2 条。 旁开 2 线——从两侧眉尾（丝竹空穴） 至左右神聪穴向外旁开 1.5 寸处。 掐按移动顺序：正中线→旁开 1 线→旁开 2 线。 功效：掐按头部五条线具有醒脑益智、镇静安神、清利头目、和胃降逆、宽胸理气等作用，多用于治疗神经、精神性疾病。这个手法在本书的疾病治疗中会多次提到。  2 梳头法 小儿仰卧位或坐位，操作者一手或两手微屈，自然分开，以指甲背部为着力点，从前发际到后发际对头部进行类似梳头的推拿，然后再顺时针方向进行头部梳理 50 次（图 1）。或小儿坐位，操作者一手或两手微屈自然分开，以指甲背部为着力点，自后枕部梳向前发际，再顺时针方向对头部进行环形梳理 50 次（图 2、图 3）。  3 提抓法 操作者一手或两手五指屈曲，以指腹为着力点，轻快而有节律地提抓头皮，约 200 次，注意要轻抓重提。  4 振眼法 小儿闭眼，操作者双手拇指、食指成“八” 字形，食指指腹轻置于小儿两眼球表面， 其余三指屈曲与拇指均轻放在额头，协助固定头部，食指用力轻柔，快速、有节律性地敲打眼球。  5 抹眼法 操作者两掌心相对，以双手大鱼际吸附于小儿双眼内侧紧邻鼻根处，轻柔地由内向外抹动双眼，抹至两侧太阳穴处。  6 点按睛明穴 操作者两手拇指屈曲交叉，其余四指并拢且轻轻地固定于两侧头部，两手拇指指腹为着力点，同时稍用力向内上方点压小儿睛明穴。  7 分推鱼腰穴 操作者双手屈曲拇指指间关节，以拇指桡侧面作为着力点，其余四指轻放于头部两侧以辅助固定小儿头部，以鱼腰穴至前发际连线中点为起点，两拇指向相反方向上下交替推动（即一指推向鱼腰穴，一指推向前发际）。  8 点揉地仓穴 操作者两手拇、食指呈“V”字形，食指固定于下颌，其余三指屈曲固定于颊部，以拇指指腹由内向外点揉地仓穴，持续 1 分钟。  9 提捏法 操作者保持上述点揉地仓穴的固定手法，拇、食指相对用力沿下颌角提捏面颊肌肉，一直提至耳前听宫穴为止。  10 搓揉面颊 操作者食、中、无名指并拢贴于面部，先从颧骨最高处自上而下搓至口角两旁， 再以食、中、无名指指腹为着力点，吸附于颊车及其周围软组织上，由外向内做轻柔缓和的环形揉动。  11 分推面颊 操作者两手拇指指腹或大鱼际吸附于鼻旁两侧，由内向外分推面颊部肌肉，一直推至两侧耳前听宫穴为止。  12 搓揉耳廓 操作者拇、食指相对用力自耳尖至耳垂搓揉耳廓，搓至耳廓出现发烫感为止。 13 对掌鼓耳 小儿仰卧位，操作者坐在小儿头侧，掌心正对耳朵，拇指固定于耳前，其余四指并拢轻放于两侧耳后头部，两掌同时稍用力压耳，5 秒后松开为 1 次，连续做 10 次。 14 拿捏法 操作者两手拇、食指呈“V”字形，其余三指屈曲悬空，以拇、食指指腹为着力点，两 指相对用力拿捏下颌部肌肉。 15 点振廉泉穴 小儿仰卧位，操作者站或坐于小儿头侧，中指或食、中、无名指稍屈曲，指腹分别点按在廉泉穴上，做快速、小幅度的振点。 16 拍法 操作者双手掌指面为着力点，自小儿面颊最高点向下轻拍至下颌部，连续拍打 50 次。 作者：王立新 中国中医科学院、全国小儿高级推拿班客座教授，北京和睦家康复医院特聘中医专家 来源：《好爸妈会推拿》科学技术文献出版社 |
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