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华医世界  《芒种》长卿 河阴荠麦芒愈长，梅子黄时水涨江。 今日07:06:18正式进入夏季的第三个节气——芒种。农历书记载：“斗指巳为芒种，此时可种有芒之谷，过此即失效，故名芒种也”。 那么在芒种的到来，只是意味着“栽秧割麦两头忙”吗？ NO…… 还代表着各地气温明显升高，这时炎热天气促使香甜冰爽的雪糕成为了孩子们的最爱。 然而，你是否想过——寒凉的雪糕有可能会伤害孩子们的身体。  我们先来看一个经典片段…… 贾宝玉：“不必温暖了，我只爱吃冷的。” 薛姨妈忙道：“这可使不得，吃了冷酒，写字手打飐（zhǎn，指被风吹得颤动）儿。” 宝钗笑道：“宝兄弟，亏你每日家杂学旁收的，难道就不知道酒性最热，若热吃下去，发散的就快，若冷吃下去，便凝结在内，以五脏去暖他，岂不受害？从此还不快不要吃那冷的了。” 宝玉听这话有情理，便放下冷酒，命人暖来方饮。 ——《红楼梦·第八回》  再来看一组数据…… 据世界卫生组织统计胃病在人群中发病高达80%，中国肠胃病患者有1.2亿，慢性胃炎发病率为30%。 据统计，中国胃癌每年新发病例约为68万例，占到全球的一半左右，并且大部分患者诊断时已经成为进展期胃癌。   极高的胃病、胃癌发病率是否令你胆战心惊呢？为什么众人都劝贾宝玉别喝冷酒？ 答案就是：寒凉多伤脾胃。正如宝钗所说，“若冷吃下去，便凝结在内，以五脏去暖他，岂不受害？”胃病之病因，固然不只是食用寒凉这一单一因素，但往往饮食不节是最主要的原因之一，而食用寒凉食物又属于饮食不节的一种。 《内经》有云：“春夏养阳，秋冬养阴。”热为阳而寒为阴，故有“冬吃萝卜夏吃姜”之说。放在饮食方面可以理解为，在春夏应食温热性品以养脾胃之阳。 《伤寒论·辨脉法第一》亦云：“五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣；十ー月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。”  此处“不能胜冷”在原文中是因“大发其汗”所致伤阳，又因“五月之时阳气在表”，故伤阳后“不能胜冷。“不能胜热”则是因“数大下”后伤津亡血，故致阴虚而“不能胜热”。 “五月之时，阳气在表，胃中虚冷”意为，五月之时，阳气升发于表，而脏腑之中阳气相对虚弱，故在饮食上亦因食用温热之品以暖脾胃。 在芒种时节，天气既热又潮湿。许多孩子会出现疲乏无力、睡眠不佳、胃口差、消化能力下降等不适表现。 湿属阴邪，首先体内阳气相对体外偏低，又脾喜燥恶湿, 由于芒种比较闷热, 故易湿困脾胃，若孩子又贪吃冷饮,助阴湿留滞，且阻碍阳气升发，则易伤脾胃。时间日久，寒湿久郁，又会变生他病。   现代医学中解释 多食雪糕的不良影响： 1、含奶油极易引起肥胖； 2、冰棍、雪糕吃多了影响食欲，冰棍、雪糕虽能消热解暑、止渴提神，但过量的食入冰棍、雪糕可损伤胃黏膜，而经常性的冷刺激，又可使胃黏膜血管收缩，胃液分泌减少，引起食欲下降和消化不良，时间久了还会得胃病。 过量喝冷饮容易引起消化不良，过多冷饮的摄入，不仅能引起胃黏膜血管收缩，胃液分泌减少，肠道受冷刺激后蠕动加快，影响机体对营养物质的吸收，从而引起消化不良、腹痛、腹泻等胃肠道症状。  而且大量冷饮入口后，咽喉黏膜遇冷收缩，抵抗力降低，使潜伏在咽喉部的细菌乘虚而入，容易引起感冒等病。 有的人在剧烈运动后，贪图一时凉爽立刻食入大量的冷饮。这样是不对的，剧烈活动使全身的血液重新分配，此时大部分血液在四肢，而胃肠血液较少，如遇到冷的刺激，胃黏膜血管收缩，胃肠道血液更为减少，胃液分泌锐减，导致胃肠功能紊乱，影响食物的消化，严重时甚至可引起呕吐、腹痛、腹泻。   气血之行，阴阳之行，温食以养胃助阳，若“胃中虚冷”再投之以寒凉之物，必将伤中。下面我们来看一个现代名中医廖浚泉老先生治疗阳虚久泻的病案。 医案一则 俞某，男，6个月。 主诉及病史：因腹泻蛋花样便12天，于1972年12月19日入院。经检查，诊断为：单纯性消化不良并脱水。经治疗效不显，病情日渐危重，遂请余紧急会诊。 诊查:患儿腹泻已13天，近日腹泻加重，次数不分，体温38C，无涕泪，弄舌，烦躁不安，口渴饮水，小便不利，面色白，山根青筋，目眶凹陷，睡卧漏睛。舌苔白腻，脉细数无力。 辨证:久泻脾阳下陷，又发热口渴、烦躁不安，病邪已入少阴，有阴盛格阳之势，病已沉重。 治法：亟宜白通汤加猪胆汁汤主之。 处方: 川附片15g(开水先煨)，干姜5g，葱白2 寸(后下) 水煎3次，汤成；将童便30ml、猪胆汁6ml炖温加人；分成6次服。 二诊:12月21日。 服中药后各症减轻,体温降至正常，昨夜大便次数减少，汗多。舌淡红苔薄白，指纹微青，脉细弱。系脾阳大虚，运化失职，治宜温中散寒，健脾止泻。 处方: 川附片15g，炮姜3g，白术10g，公丁香1.5g，茯苓12g，甘草1.5g，党参10g，诃子肉3g，上肉桂2.5g，浮小麦12g，大枣2枚 三诊:12月22日。 昨日腹得4次，夜间3次，患儿仍口渴饮水、舌质谈白，指纹微青，脉细弱。病属邪陷三阴,泻久津液大伤。 处方: 朝鲜白参6g，川附片15g，炮姜3g，甘草1.5g，苍术10g，苡仁10g，上肉桂1.5，公丁香1.5g，诃子肉3g，乌梅丸1丸（分6次调服） 四诊:12月23日。 今早10时以后未解大便，小便增多，有汗，面白筋青,舌淡白。病势好转,仍守前法损益之。 处方: 朝鲜白参6g，白术10g，茯苓10g，甘草1.5g，砂仁3g，莲子10g，川附片15g，炮姜 3g，苡仁10g，炒麦芽10g大枣2枚 五诊:12月26日。 服药2剂后，腹泻日仅2次，其色黑绿有不消化物；仍自汗口渴，面黄筋青，舌白。系脾元未复，消化不良，津液受伤。 处方： 以附子理中汤加黄芪12g，肉桂1.5g，砂仁3g，诃子肉3g，扁豆10g，浮小麦12g，大枣3枚等加减出人为方，缓缓调理，连服5剂。 六诊:1973年1月3日。 近日大便每日1次，为半干半稀状，手足发凉,形瘦,性情焦躁。乃病后脾元虚,肝木侮土之象。 处方: 苏条参10g，白术10g，茯苓10g，甘草1.5g，银柴胡6g，杭芍6g，陈皮3g，扁豆12g，浮小麦12g，炮姜3g，大枣3枚 带上方药出院调理,并嘱注意饮食后病告痊愈。 按语 泄泻的辨证，关键在寒热两个方面。《内经》指出:“诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”又云:“多寒则肠鸣飧泄,食不化。肠中热，则出黄如糜”。基本阐明了中医对此病的认识。张仲景对协热下利、三阴下利及霍乱篇的辨证论治，则更进一步充实和完善。 本病例患儿曾根据大便内发现吞噬细胞及脓液、体温升高等考虑为菌痢，用葛根芩连汤而病势转重。详审脉证，综合分析，患儿久泻次数不分，两目深陷，呕吐烦躁，已是少阴病阴盛格阳证，亟以白通加猪胆汁汤服治。 童便、猪胆汁取其反佐作用，防止热药不致被阴寒所格拒，既冀达到回阳救脱目的，又有降逆止呕、除烦生津之功，且能交通心肾之阴，滋补真阴。 继以温中健脾，益气生津、收敛止泻而获痊愈，足见儿科审证求因、治病求本的重要性。 脾胃为后天之本，因此在炎热随着芒种到来之际，关注孩子们的饮食健康很重要哦！ 如果你也同意小师妹的观点 |
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