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“低压”就是人们常说的血压中的舒张压。低压高应该是说舒张压大于或等于90mmHg。高压、低压都是血压，高压高是高血压，低压高也是高血压。 我们先来看低压（舒张压）高是怎样产生的。 血压低压（舒张压）的形成，在于血管扩张后的弹性回缩。有弹性，可回缩，但弹性回缩力过于强了，舒张压就高了。在血管紧张度增高时，收缩压可以增高（可血管是在扩张期，而且有弹性，所以增高不会那么明显），但舒张压的增高会更明显（原本就有弹性回缩）。因此，血压的低压（舒张压）高提示，患者血管的紧张度增高，血管的舒张期弹性回缩过强了。 什么因素会造成血管的紧张度增加？交感神经兴奋，紧张、焦虑。交感神经兴奋的结果，是体内各种收缩血管的物质增多，结果就是血压的升高。本来，这是正常情况下人体对外界的一种应激反应，可反应过头了，或总是反应，血压就升高了。 低压高，多见于中青年患者。这个年龄段，动脉硬化多不严重，血管的弹性还是好的，但容易出现交感神经兴奋，因此舒张压增高多见于中青年高血压患者。低压高的患者，往往还伴有心率偏快。 “低压”高吃什么药可以缓解？ 所有的降压药都有降低压的作用，都是高压（收缩压）、低压（舒张压）一起降的，还没有单纯只降高压或者只降低压的药物，只是降压幅度（强弱）有所差别。 但是，血压高压（收缩压）、低压（舒张压）的产生机制有所不同，降压药作用的靶点也有所不同，因此，低压（舒张压）偏高时，可以在普遍降压的基础上，有选择地使用降压药。 对于低压高的患者，如果没有禁忌，多选择β受体阻滞剂，降低机体交感神经系统的兴奋性，阻断交感神经对血管的收缩作用，兼有减慢心率的作用。其中临床比较常用的有第二代β受体阻滞剂如美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔，还有第三代β受体阻滞剂——αβ受体阻滞剂如阿罗洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛，这类药物在β受体阻滞的同时兼有一部分α受体阻断的作用，舒张血管的作用更强，降低舒张压的作用也会明显一些。 （部分图片来源于网络） |
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