舒张压升高可用β₁受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。 心血管由交感神经和副交感神经调控。交感神经兴奋时外周血管收缩,心跳加快,心肌收缩力增强,副交感神经兴奋时,心率减慢,心肌收缩力减弱,外周血管舒张,冠脉收缩。心血管的神经调控对血压调控极为重要。在高血压病的早期,中青年人交感神经常处于过度兴奋状态,心率加快,心肌收缩增强,周围血管收缩,血压升高。表现为情绪激动、工作紧张时出现明显心慌、血压升高等,休息即可缓解或恢复正常。 目前已知在心脏的受体主要是β₁受体,在周围血管壁主要是β₂受体和α₁受体。 目前常用抑制交感神经的降压药有:β₁受体阻滞剂(常用的是倍他乐克、比索洛尔、阿替洛尔),α₁、β₂受体阻滞剂(阿尔马尔、拉贝洛尔)及α1受体阻滞剂(特拉唑嗪)以及抑制神经介质:去甲肾上腺素,从而扩张周围血管,如异搏定,这些药物都能有效地抑制交感神经,除了这些降压药外,对血管扩张血管作用特异性较强的还有钙拮抗剂如络活喜、施慧达等,血管紧张素II受体拮抗剂如科素亚,美卡素,奥美沙坦等,都是和抑制交感神经的药联合应用的配伍。 舒张压升高可用β₁受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。 心血管由交感神经和副交感神经调控。交感神经兴奋时外周血管收缩,心跳加快,心肌收缩力增强,副交感神经兴奋时,心率减慢,心肌收缩力减弱,外周血管舒张,冠脉收缩。心血管的神经调控对血压调控极为重要。在高血压病的早期,中青年人交感神经常处于过度兴奋状态,心率加快,心肌收缩增强,周围血管收缩,血压升高。表现为情绪激动、工作紧张时出现明显心慌、血压升高等,休息即可缓解或恢复正常。 目前已知在心脏的受体主要是β₁受体,在周围血管壁主要是β₂受体和α₁受体。 目前常用抑制交感神经的降压药有:β₁受体阻滞剂(常用的是倍他乐克、比索洛尔、阿替洛尔),α₁、β₂受体阻滞剂(阿尔马尔、拉贝洛尔)及α1受体阻滞剂(特拉唑嗪)以及抑制神经介质:去甲肾上腺素,从而扩张周围血管,如异搏定,这些药物都能有效地抑制交感神经,除了这些降压药外,对血管扩张血管作用特异性较强的还有钙拮抗剂如络活喜、施慧达等,血管紧张素II受体拮抗剂如科素亚,美卡素,奥美沙坦等,都是和抑制交感神经的药联合应用的配伍。 |
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