|
或许很多人都有这样的感受，就是在长距离徒步或者跑步后，大腿与小腿酸痛一两天就没啥感觉了，然而腘窝却很酸痛，并且持续时间很长，反正小编徒步了50km之后，腘窝酸痛了一个星期，不知道你有没有遇到过哦！  While running,the popliteus is most likely tensing during midstance as the knee transitions from full knee flexion to extension(在跑步时，腘肌最有可能在中站时由于膝盖从全膝关节屈曲过渡到伸展而紧张。) 对，就是腘肌在“作怪” 腘肌的解剖结构在这就不赘述了，直接引入一个概念——锁定机制Screw Home Mechanism（膝伸）  来源：Dr.Michael P.Gillespie 上图右边两个箭头代表膝关节在最后90°伸直时，胫骨在股骨髁的路径；弯曲的内侧股骨髁有助于引导胫骨外旋并锁定。  机制清楚了，那是怎么锁呢？  锁定机制搞清楚了，那是怎么就锁上了呢？以开链伸膝锁定为例    膝关节从屈曲到伸直的过程，胫骨相对于股骨髁会先往前移。 膝关节前伸到最后的20-30°时，内侧胫骨在内侧股骨髁持续往前。 内侧持续的往前移会产生胫骨外旋，这样膝关节就锁定了。 膝关节能锁就要能开啊！ 那我们的膝盖是怎么样解锁的呢？   当膝关节从完全伸直的位置开始屈曲时，内侧胫骨开始在内侧股骨髁上移动，产生内。 当膝关节屈曲0-30°之后胫骨内外侧同时开始后。 诶！好像还是有点不清楚啊！ 膝关节屈曲胫骨怎么就无缘无故的就内旋了啊！单纯的骨骼解剖结构决定的吗？NO，还有腘肌！如下图，膝关节屈膝，在开链运动时，腘肌使胫骨内旋，启动膝关节屈曲；在闭链运动时，腘肌使股骨外旋，启动膝关节屈曲。 事实上，由于尸体研究证实了腘肌的腱部是限制胫骨内旋、平移和内翻应力的主要约束机制，LaPrade等人认为，腘肌实际上是“膝关节第五条韧带”。（Robert F. LaPrade） Robert F. LaPrade,MD, PhD So，腘肌不单纯是“解锁”的 腘肌可以防止股骨在胫骨上往前移，特别是在行走和下坡时防止股骨前移的作用特别重要。腘肌可以限制一定程度的膝内翻；腘肌一定程度上的防止膝过伸。所以腘肌的关键技能“解锁”和“第五条韧带”的作用 防止股骨前移、膝内翻、膝过伸 腘肌是放关键技能的C位 那我们就需要保证它随时能打输出，那我们该怎么办呢？ 那当然是评估了 腘肌测试方法 如上图，患者仰卧位屈膝屈髋踝背屈，治疗师一手（右手）抵住腓骨远端，一手推前足内侧使胫骨外旋（红色箭头），患者用力使胫骨内旋对抗（黄色箭头）。 手法治疗 患者屈膝屈髋，治疗师内侧手的肘关节卡住患者小腿远端外侧，两手卡住胫腓骨近端，沿股骨方向（红色箭头）拉胫骨即可，刺激诱发腘肌收缩（激活） 训练才是“王道” 腘肌训练 腘肌训练1：站力位，膝盖微屈，弹力带挂于前足内侧，做胫骨内旋动作 腘肌训练2：下肢闭链膝关节“解锁”动作 这个动作就你来设计吧！ 本文思路源于BOMT体系！腘肌的关键技能是“解锁”，还有防止股骨前移、膝内翻、膝过伸的生物力学的作用，所以腘肌不是想象的那么简单，小编也只是浅显的与各位分享，有表述不当之处请指正，互相交流学习！ 作者：吴继飞（肌骨PT） |
|
|
