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李某，女，22岁，未婚，门诊简易病历。 初诊日期：1974年10月7日。 主诉：月经稀发，逐渐发胖已4年。 现病史：近4年来，月经稀发，一般约3个月至半年行经1次。有时须经人工周期月经始能来潮。经量少，色黑质稠，行经1~2天。平素自觉身热喜冷，身体逐渐发胖（体重187市斤），食少痰多，四肢疲乏，有时头晕，小腹有时胀痛，食纳尚好，二便自调。 舌象：舌质黯红。脉象：沉细滑数。 西医诊断：①月经稀发。②内分泌失调。 中医辨证：脾湿痰阻，气滞血瘀。 治法：除湿化痰，活血调经。 方药： 茯苓四钱、白术二钱、苍术一钱、半夏二钱、陈皮一钱、柴胡一钱半、防风一钱、羌活一钱半、川芎一钱、藁本一钱治疗经过：10月26日，本方共服18剂，药后痰多、气短、乏力头晕等症均减轻。但仍未来月经，遂改用活血利湿之剂，方药如下： 益母草五钱、泽兰二钱、红花二钱、桃仁二钱、车前子四钱、瞿麦四钱、萹蓄四钱、牛膝四钱、滑石块五钱、大黄四钱10月30日，药后月经来潮，量也增多，继服上方，隔日1剂，连服3个月，月经均能按时来潮，量增，色红。 【按语】本例属于脾湿痰阻，气滞血瘀。湿痰壅阻气机闭塞胞宫故月经稀发。痰湿阻滞则食少痰多，脾不运化，痰湿留于四肢，故见四肢疲乏无力。治疗时先用二陈汤加活络调经之品，燥湿化痰，活络通经。方中二陈汤加白术、苍术健脾燥湿化痰；柴胡、防风、羌活、川芎、藁本活血通经，升阳散湿。药后诸症虽减，但是月经仍未来潮，继而又用泽兰、益母草、红花活血通经；桃仁、大黄破血通经；牛膝引血下行；车前子、瞿麦、萹蓄，既能祛湿又能引经血下行；滑石块利五脏之滞结又能除湿。共奏活血利湿通经之效而治愈。 文章来源于《刘奉五妇科经验》 |
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