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女子4年28万交保险, 患瘤理赔6千却遭拒保险公司合同终止钱不退

 更上一层楼533 2019-06-08

现在很多朋友的保险意识越来越强,都会在医保之外给自己和家人额外买上几份商业保险以防不测。从十年前“保险都是骗人的,出事了找各种理由拒赔”,到现在“一张保单保全家,到期本金全额返还”,似乎商业保险越来越被大众所接受。可是对于今天要说的这位女子唐女士来说,她却对自己买保险的行为感到十分后悔,女子在过去的四年里,先后在商业保险中投入了共计28万元人民币的巨款,而且全都是在一家保险公司购买的,基本上大部分的险种都买的差不多了,可是当前一阵子患病手术之后,居然申请理赔6千元保险公司都拒赔?不光拒赔,还要终止保险合同,而且钱还不给退?

事情得从2014年说起,当时女子做生意多少有了一些积蓄,因为觉得把钱单纯的存在银行吃利息并不太划算,用来投资风险有比较大,最终选择了某家保险公司的“保本”险种,说白了就是保障期限到了之后,所有的本金连同一定的利息全部返还的一种商业保险。从那之后,女子在这家公司陆陆续续的购买了很多的保险产品,合同堆在一起有一摞高,四年之中一共投入了28万元之多。当时的保险业务员把自家的产品说的天花乱坠,几乎什么疾病意外都在保障范围之内,女子觉得既能投资还能有保障,就全买了下来。直到,半年前查出来乳腺纤维瘤。

查出来患病之后,女子立刻就在医院进行了手术,先后花费了共计20000元左右,因为女子本身是有医保的,报销了14000元,还剩下6000元是需要自己自费的部分。女子恢复的差不多之后,就想着通过保险公司把这6000元给报销一下,毕竟买了几十万的保险,这时候不用什么时候用?但是保险公司经过几天的“审核”之后,给出的结果确然该女子气得差点病情复发。

“经过我公司审核,被保险人于2013年曾经使用过医保卡购买过治疗心脏病的药品,判断被保险人是在患有心脏病的情况下,没有如实告知保险公司而投保,所以

拒绝给付保险赔偿

。”女子一家人得到审核结果之后都傻眼了,自己从来没有心脏病啊?只不过是曾经用自己的医保卡给患有心脏病的母亲购买过药物而已,这样也算是拒绝赔偿的理由么?对此保险公司的回复是:医保卡是专卡专用,不允许转借的,在你的医保卡记录上显示有购买过心脏病类的药物,这就违反了保险公司“健康告知”条款,本身就是拒保体,说白了就是根本就不该卖给你保险。

女子和丈夫当场就不乐意了,本身自己身体是没有心脏病的,这分明就是保险公司故意找茬不给赔付!随后女子要求保险公司可以和自己一起去医院进行检查,以证明自己除了纤维瘤手术之外没有患过任何疾病!但是保险公司表示并没有义务陪同女子进行检查。此时对保险失望透顶的女子愤怒的提出了退款,“不给赔就不给赔,我退钱不保了还不行么?”保险公司表示“不保是肯定的,但是钱不能全退,因为过去4年中您已经享受过我们公司的保障了,所以终止合同的同时,还要按照比例来扣除一定的保金”。

不对啊,不是说好的这些保险都是到期之后按照本金和利息全额返还的么?经理表示:要是全保到期了是全额返还,中途退款是不可能全额返还的。无奈之下女子只得求助于媒体,可惜在与保险相关的条款上,确实规定着中途退保会有一定损失这一条,女子花了28万买的保险,得病了一分钱没赔不说,还面临着必须退保,还是承受一定损失的退保,女子表示:这下算是看清楚保险的本质了,什么保障全面利息高,到头来还没有医保有用。

其实小编觉得,商业保险还是有一定的用处的,只不过这个用处是和医保起到互补的作用,而不是替代或者盖过,像是女子唐女士的遭遇,只能说是点儿背撞上了所有的违规条款。商业保险还是要有的,但是要适当的卖。不知道对于这件事情,您又有什么看法呢?

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