痛风常识: 痛风:是一种嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高所致的关节病变。这句话有三层意思:一是痛风是一种代谢性疾病;二是这种病主要引起血尿酸高;三是临床表现的是关节病变。 痛风的产生:发生痛风之一是肾脏排泄尿酸的能力降低。肾脏各种器质性疾病引起的肾功能减退,而使尿酸排泄减少。 痛风临床特点:⑴年龄:多发生在50岁以上;⑵部位:主要侵犯周围小关节;首次发作多为拇指,继可累及足背、裸、膝、手指、腕关节,呈游走性;⑶时间:常在夜间突然急性发作;⑷症状:病变关节红、肿、热、痛;⑸治疗:如未经治疗或治疗不当,常反复发作,发展成为多个关节受累,关节克肥厚、畸形、僵硬;⑹后期:在耳廓、关节附近骨骼中,腱鞘、软骨内、皮下组织等可见大小不等的痛风石,破溃后溢出白色尿酸盐结晶;⑺晚期:侵害肾脏,形成肾结石,甚至造成肾功能衰竭;⑻代谢检查:血尿酸含量增高;⑼ X线检查:后期病变关节附近骨质中出现圆形缺损。 痛风常容易被误诊为风湿(类风湿)性关节炎、急性化脓性关节炎等。有些痛风性关节炎在首次发作时,由于局部红肿比较明显以及烧灼样疼痛,可被误诊为丹毒、蜂窝组织炎, 有的误诊为滑囊炎。也有部分痛风发作时无明显的红肿,仅表现为关节疼痛,也无明显的关节变形,容易被误诊为一般的关节劳损或者骨关节炎等。 总之:被免误诊,作血尿酸检查! |
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