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导语 “我这十多年来腰痛及双下肢麻痛，不能久站、久坐、久行，严重影响生活质量。为了治这个病，先后辗转多家医院，进行保守治疗，效果都不大理想；到三甲医院建议我开刀做手术，但是考虑手术大、风险高，有很多顾虑，后来放弃了。经朋友介绍，抱着试试看的心态来到武汉济和医院。 你们骨科的张林村主任真的很不错，做完手术后我的伤口非常小、恢复的也很快，术后第三天就可以下床行走了。本来今天我是来院复查的，我想把我的亲身经历分享给更多的患者知道，也把我这些日子获得的感动和力量传递给大家”。 感动——来自于最朴实的表达  腰椎管狭窄症 什么是腰椎管狭窄症？ 腰椎管狭窄症起病多隐匿，病程缓慢，好发于40～50岁之间的男性。 图中黄色部分，头部内为脑髓，颈部至腰部脊椎内为脊髓，下腰部脊椎内为脊髓末端马尾神经，臀部往下穿行的是坐骨神经。所谓椎管狭窄，就是脊椎里面穿行脊髓及马尾神经的那个孔，变窄了或变小了。 引起狭窄的病因十分复杂，依据其临床狭窄部位的不同，患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。 由于曾先生腰椎管狭窄程度严重，手术技术要求极高，之后辗转了多家医疗机构。 回到武汉后，曾先生先后多次到某三甲医院就诊。专家建议行“后路全椎板切除减压+椎间植骨融合＋钉棒系统内固定手术”，即“大开背手术”。考虑到手术创伤大、手术风险大，曾先生多次徘徊于医院门口，有两次办理了入院手续又退掉了。 传统的“大揭盖”手术，需要钉棒固定，椎板减压，创伤较大。接受手术后就需要长期卧床，十分痛苦，因而我实在无法下定决定。 ——曾先生自述 患者术前图 去年曾先生从朋友处得知，济和医院从三甲医院引进了一位骨科主任，遂到济和医院找到骨科主任张林村。 他对我的到来非常热情，认真对我进行了全面的体格检查并仔细看了多年检查的片子，耐心、细致回答了我的疑问，多次讲解了本病的发生、发展和脊柱的解剖结构，以及目前国内、国外手术治疗的方法。 ——曾先生自述 在被腰脚疼痛困扰的十余年里，曾先生自己也一直在查阅这方面的资料，并咨询了不少专家，大多数的意见都是：腰椎管减压要彻底、脊柱要稳定。 张主任与患者分析病情 张林村主任凭借30多年的临床经验，充分评估患者的病情、分析了治疗过程中可能遭遇到的困难以及处理方式，结合DR、CT、MRI的检查结果，给曾先生制了个性化的手术方案：患者本身的脊柱是稳定的、不需要行内固定，椎间孔镜不能达到彻底减压的效果，可以从双侧椎板间隙开窗减压（共开4个窗1.2*2cm），可以解决L3-4段椎管狭窄的问题，同时保证脊柱稳定不受影响。 对张主任的手术方案，我查阅了大量文献，并且与张主任进行了多次探讨，最终我接受了张主任的手术方案 张主任制定手术方案 2019年5月9日，患者在武汉济和医院接受手术。一切准备妥当，手术如期进行。在医护人员的共同努力下，曾先生手术过程非常顺利。术后也没有发生不良症状，术后第3天，患者就可下床行走了。 患者术后图 困扰我十多年的病魔被军医神刀袪除了，拆线出院时，我非常感谢，感谢张主任、感谢济和医院全体医护人员。 ——曾先生自述 作为一位被腰痛困扰数十年的患者，在曾先生身上，我们看到了一个普通就医者的较真和谨慎，感受到了他对少创伤、易恢复的治疗方式的期盼。也正因为这些曲折的治疗经历和背后查阅资料付出的时间汗水，曾先生对济和医院张林村主任的信任和谢意，更加显得弥足珍贵。 患者亲赠的锦旗 为患者减轻痛苦，是从医者的快乐。武汉济和医院骨科张林村主任充分发挥技术“带头人”作用，在坚持繁忙的科室管理和临床工作的同时，从未放松自身的学习；针对目前医学向微创方面发展的大趋势，刻苦钻研骨科微创技术，为骨科患者提供了更多的治疗方法。 在张林村主任的带领下，武汉济和医院骨科陆续开展了髋关节置换术、椎体成型术、椎间孔镜下椎间盘摘除等高难度手术，在继承传统医学的基础上不断创新，取得了可喜的发展，技术水平不断提升，成为医院的强势品牌。 |
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