|
今天早晨查完房，准备开启长假出游行程，被赵先生挡住。 一位节前做完支架的患者问:王医生这阿司匹林配合氯吡格雷既然能保护支架，那我是一直吃一下去呢？还是吃一段时间？  其实很多支架术后的朋友也这么问，按照指南要求，阿司匹林＋氯吡格雷，双联抗血小板最少服用一年。 阿司匹林＋氯吡格雷。我们称之为双联抗血小板，是急性冠脉综合征包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛，就诊第一时间必须服用开始。如果进行了介入治疗，就是支架了， 必须吃双联抗血小板阿司匹林＋氯吡格雷一年到一年半。 为什么要吃双联抗血小板呢？  首先急性冠脉综合征，大多数都是严重狭窄或完全闭塞，必须大剂量，双重抗血小板才能最大可能的起到抗血小板聚集的作用，从而起到最大限度的控制病情。 放完支架后，支架本身是一个异物，理论上会发生急性支架内血栓，和后期的支架内再狭窄。 而发生的时间是从支架放入开始直到一年，这期间是最容易发生支架内血栓和支架内狭窄的时间。  支架内血栓和支架内再狭窄的原因，最主要的一个原因，就是血小板聚集形成血栓，所以吃阿司匹林＋氯吡格雷，双联抗血小板来抗血小板，起到预防支架内血栓和支架内狭窄的作用。 那为什么不一直吃双联抗血小板，吃到一年半就可以不吃了? 刚才说了支架内狭窄发生时间一般都是一年内。过了一年支架和血管内皮基本上完全长在一起，发生血栓及狭窄的可能性降低了。所以过了一年到一年半无需继续吃波立维，无需继续双联抗血小板。  指南的这些建议，都是经过大量大规模的支架术后的人群调查研究证实的，并非凭空想象。 支架术后的朋友，阿司匹林加氯吡格雷一年半后即可停药，以后服用阿司匹林一种抗血小板药物即可。 |
|
|
