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本帖最后由 罗秀海 于 2015-8-28 11:49 编辑 王某，女，47岁。去年底发现右侧乳腺癌，行扩大根治术。术后右腋下慢慢出现鸭蛋大淋巴结。今年化疗几次，病情无变化。近三月停止化疗，在一理疗点接受艾疗，针灸。背部肺腧穴处有一疤痕灸疮溃烂经久不愈，右腋下淋巴针灸围刺缩小成鸡蛋大。两个月前，出现咳嗽，越来越重。 患者来诊，微微气喘，喉中痰鸣，呛咳不停，咯痰难出，痰少色白，咳嗽甚时诉发不出声，心里明白。患者表情凝重，只见眉毛脱落，漂着唇，画着眉毛。我想了下，直接告诉她，这是肺转移，而且你打那么多针无效，咳嗽声音很尖锐，绝对不是感冒。患者泪如雨下。既然你一直顾虑，忧心忡忡，那就打开心结，接受吧，勇敢面对吧。安慰一番，当前紧要任务是治疗咳喘。 刻诊：近几天口干，口中乏津，口有点张不开，口稍苦，咽喉稍干，饮水不多，饮用常温水。头痛，以双太阳穴及额头为主，头沉重，晨起轻微鼻塞，身困乏力。刷牙不出血，无牙龈肿痛，无恶心。出汗多，汗不凉，怕风，夏天根本不能吹一点风扇，虽然也有一点怕热。冬天手足凉。胃口尚可。诉近十年大便一直干燥，有时如羊粪，有痔疮，患者不以为意，恰恰便秘是癌症的根源之一。腹部吹风受凉易腹泻。小便金黄，夜尿3-4次。咳喘夜晚尤甚，影响睡眠，咳嗽时右侧手术刀口不适。化疗后月经已经闭止。右腿根部出现带状疱疹，发烫，疼痛。下肢有袜痕，不干燥。眼睑红润，舌淡红苔薄白腻。脉寸尺不足，双关弦（情绪问题）。 患者患病后老公离婚，子女也跟对方，除几万存款外，失去的太多。我思考良久，患者太阳风寒表证明显，怕风又有太阴中风层面，兼有胃虚寒，有太阴水饮，又有阳明里实便秘。这是典型的萸黄前胡汤证啊。晓辉姐说过，此证是胃虚寒兼有便秘倾向，让我茅塞顿开。予萸黄前胡汤5剂先观察。同时用毫针针柄烧红灼烧带状疱疹水泡，灼烧后在水泡处三棱针刺血拔罐，起罐后刷上陈石灰浆一层，有干燥水泡，消炎止痛之效果，而且石灰浆半小时内会干燥，不易脱落。同时太阳穴放血，大椎穴刺血拔罐，当时头痛缓解。还同时用消瘤针法。 二诊：口已经不干苦，咽喉不干，头重头痛减轻，双太阳穴仍胀，晨起鼻塞轻。汗仍多，怕风吹，纳可。大便畅，小便淡黄。咳嗽能够咳出一些白色痰，仍气喘痰鸣。咳嗽频率减少。右腿疱疹消失痊愈。原方7剂继续。同时对灸疮外用新青吹口散（五倍子，元胡，冰片，人中白，青黛，枯矾，薄荷冰，樟脑等敛疮解毒）。消瘤针法继续。 三诊：口不干不苦，饮水少，无头痛头晕，无鼻塞。汗减少，仍怕风吹，食纳可。大便畅，小便淡黄。咳嗽痰能出，痰鸣消失，微微气喘，白天咳嗽明显减少，晚上阵咳一会，能睡。咳嗽时右侧伤口处不适，莫可名状。灸疮已经消失。上方7剂继续。消瘤针法继续。 患者总计已经服完17剂萸黄前胡汤。已经不咳嗽，不喘，大小便饮食正常，情绪稳定，睡眠可。右侧伤口疤痕处有不适，牵紧感。腋下淋巴尚未消。第一步还算侥幸，继续调理观察。治疗过程待续 |
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