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经络的“身份”与发展前景 节选廿八

原创
2019-06-13  奇思阁

经络理论早在二千多年就诞生了,经络学说可祘医学的老前辈了,可是它至今还沾不上人体器官的名份!民国时期的1933年,中央国医馆曾发布过《中央国医馆学术整理委员会统一病名建议书》等,认为中医病名不科学,病名须以西医病名为统一标准,掀起了一股疾病名统一风潮,后因遭中医业界强烈反对作罢。[81,p7]要不要给经络定一个身份呢?本文对经络、经穴的物质形态,钙离子的生理调节功能,以及针灸的起效、疗效机制等研究已基本厘清,我们应该给经络颁发一个“身份证”,认定它为经络器官,以便它能在“国际疾病分类”之中占有一席之地。

国际疾病分类[82,p30]按照病因+病理+部位+临床表现的规范描述疾病诊断,其分类轴心是以病因为主,病理、解剖部位、临床表现及其它为辅的混合轴心分类法。国际疾病分类[83,p42-3]ICD)是有系统将各科疾病伤害及处置统一标准,作为权威的国际标准供世界各国医务人員从事医疗、教育和科研使用。2008年,世界卫生组织决定对国际疾病分类进行第11次修改,编写ICD-11版本,同时决定将“传统医学”纳入其中,此次纳入ICD-11标准的传统医学,是指起源于“中医药”的传统医学,包括中国、日本汉方医学和韓国医学。既然这传统医学是指“中医药”,那“中医经络”还未被国际疾病分类囊括,中医经络“入户”就自然还须靠自身的改革、开拓和力争。只有进入国际疾病分类,《医疗机构诊疗科目名录》才有经络类的诊疗科目,人体疾病诊疗分类上才有经络的“户籍”    

当前医学界把“药物疗法”和“手术疗法”作为主流治疗方法。经络针灸不损人皮骨肉、镇痛治病、激发自我康复机能,促进人体自身调整,调理康复。笔者建议也可以把针灸治疗定为医学界的“调养疗法”,把“药物疗法”、“手术疗法”和“调养疗法”并列为三大主流治疗方法。

中医历来主张“治末病”,早在《内经》中就有“治未病”的思想,强调“防患于未然”。 《素问·四气调神大论篇》指出:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!因此治病须前移、预防为主。蓄积成潜病,萌发致前病。潜病是指机体巳有潜在的疾病信息,前病是指机体病理信息有所表露、为疾病的发展前期。所谓“治未病”,是指未病防患,潜病防治,前病早治、既病防变、瘥后防复。

当前世界医学界已形成共识:最好的医学不是等到已经发生了疾病再去治已病,而是使人不生病的医学。医学关注的对象将从单纯“已病”人群向“未病”人群转移,这里的“未病”人群是指亚健康人群。2006年中华中医药学会[84,pV]发布的《亚健康中医临床指南》将亚健康定义为:亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。世卫组织(WHO)提出的健康概念为:健康不仅仅是没有疾病和不虚弱,而且是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美状态。世界卫生组织[85,p26]截止2014年底调查显示,“全球健康人仅占人群总数的5%,被确诊患有各种疾病的占人群总数的20%,处于健康与疾病之间的亚健康状态约占人群总数的75%。”这样,病患+亚健康可作为治疗对象总计95%以上。未来,特别适宜“治未病”的中医及针灸的调养疗法将会统领医学江山!

就目前的针灸医学而言,它离现代化标准还相差甚远。对于中医经络现代化的水平及其发展趋向,笔者很赞同汤德安[86,p41]的见解:当前的针灸医学还没有摆脱古老的形态,它离现代化标准还相差甚远。其学术体系如果不从封闭转化为开放状态,它就无法吸收和消化现代科技成果,丰富和发展自己,与时代发展同步;其诊治手法如果不从定性的经验水平上升到客观、定量的水平,它就无法确保稳定的疗效;其施术条件如果不从微创、操作繁重加以改善,它就不能对医患双方给予更简单和便利

    笔者认为,我们应加速构建中医现代化,使针灸医学实现诊疗对象钙离子化,调治保养指标钙值(钙离子浓度阈)化,补虚泻实钙平衡化,穴药组方施术智能化,操作使用家庭化。

随着医学的发展和人们对健康需求的日益增长,中医经络在现代化的进程中将以调养济世傲领世界医学之林。

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