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[转载]中医的放血疗法 转

 中医知识圈 2019-06-13

放血疗法

放血疗法是用针具或刀刺破或划破选定部位,放出少量血液来治疗疾病的一种方法(包括“刺络疗法”、“划割疗法”等)。
放血疗法的针具是三棱针或小眉刀。三棱针由不锈钢制成,分为粗细2种,针尖部有3面3棱,十分锋利。粗针长7~10厘米,适用于皮肉丰厚的四肢、躯干放血。细针长5~7厘米,适用于头面部及手足部放血。小眉刀长7~10厘米,刀刃长约1厘米,也十锋利。如临时没有上述工具,也可暂用注射针头、缝衣针、瓷器碎片、刮脸刀片等代替,但注意消毒。
一、操作方法
(一)消毒:放血前,针具要煮沸消毒,施术者双手和患者的放血局部都要做常规消毒。
(二)体位:根据放血的部位,选取适当的体位。
(三)放血方法:放血有刺络法和划割放血两种。
1、刺络法:施术者一手持针具,若持三棱针,用拇指、食指、中指挟持针柄,指实掌空。若持小眉刀,与持三棱针略有不同。为持稳当,还要用食指第一关节把住刀柄,另一手作捏、按、推、提等辅助动作配合。依据施术部位与治疗需要,可先用下列几种刺法:
(1)点刺:这又可分为速刺与缓刺。
1)速刺:对准放血处,迅速刺入1.5~3毫米,然后迅速退出,放出少量血液或黏液。如果血液或黏液流出不畅,可以在针孔周围推压挤捏,帮助血液或黏液流出。速刺法运用较多,大多数部位都适宜用速刺法放血治疗。
2)缓刺:用针具缓慢的刺入静脉1~2毫米,然后缓慢退出,放出少量血液。如果静脉不明显,可沿静脉分布上下推按,使静脉怒张,然后针刺。缓刺法主要用于腘窝、肘窝处的放血。
(2)挑刺:针具刺入皮肤或静脉后,随即针身倾斜,挑破皮肤或静脉,放出血液或黏液。挑刺法适用于胸、背、耳背静脉的放血,儿童疳积刺四缝穴也常用挑刺法。
(3)丛刺:用针具在较小的部位作叩刺,刺数多,刺入浅,以有血珠渗出为度。适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。本法多配合拔罐疗法运用。与丛刺手法类似的还有“散刺”、“围刺”,这几种刺法后来发展为“梅花针疗法”或“七星针疗法”。
2、划割法:一手持刀具。一般用拇指与食指捏牢刀身,使刀身与划割部位大致保持垂直,进刀划割;另一手作提、捏、推、按等辅助动作配合划割。本法宜用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。

持三棱针法                                  持小眉刀法
二、放血疗法的适应症:放血疗法属于泻实的疗法,有开窍醒神、泻热救急、活血消肿等功效,可治疗许多实证、急证、热证。
(一)中暑:
(1)点刺中冲、委中、十宣穴。
(2)点刺十宣,并在肘窝曲泽穴、腘窝委中穴拍打,待其血瘀后点刺。
(二)昏迷、休克:点刺人中、十宣穴。
(三)头痛:
(1)点刺太阳、百会穴。
(2)点刺太阳、印堂穴;额痛加攒竹穴;巅顶痛加百会、四神聪穴;眩晕、眼花、耳鸣加头维穴。每穴可出血三至六滴,体质壮实而头痛严重者可多至10余滴,每日或间日1次,一般10次为1疗程。本法适用于高血压头痛。
(四)感冒:
(1)点刺大椎穴,然后用闪火法拔罐10~15分。本法适用于发热而汗不出者。
(2)点刺少商、太阳穴。
(3)用酒擦肺俞穴,以肤红为度,然后挑刺。
(五)咳嗽:点刺肺俞、少商穴,然后用闪火法拔罐10~15分。
(六)肺炎:点刺大椎、十宣、尺泽、委中、十二井穴。
(七)哮喘:用手指点揉华盖、膻中穴200次,然后点刺。
(八)三叉神经痛:挑刺耳背第一条静脉。本法适用于初次起病。
(九)面神经麻痹:
(1)在患侧口腔黏膜上用小眉刀划割,使之出血。本方适用于初病者。
(2)在患侧下关、牵正、太阳、阳白四穴中,每次选1~2个穴位,丛刺后再用闪火法拔罐10分。3日1次。
(十)胃痛:
(1)点刺足三里、膏肓穴。
(2)以手蘸酒拍打痛处,肤红为度,然后挑刺最红处。
(十一)腹痛:
(1)从大腿向下推按顺压,至商丘穴,点刺放血,然后下推至厉兑,点刺放血。
(2)以手蘸洒拍打腘窝,待其瘀血后点刺。
(十二)胁痛:
(1)施术者用双手指尖分别顺左右胸胁间推揉,由慢渐快,由轻渐重,肤红为度,然后寻找红点点刺或挑刺出血。
(2)点刺阳陵泉、足窍阴穴,并丛刺痛处。
(十三)癫痫:癫痫发作时,急在会阴处寻找暗紫色条点状物,挑刺出血。
(十四)腰痛:
(1)用手蘸酒拍打腘窝,肤红为度,挑刺红点。
(2)丛刺压痛点,然后用闪火法拔罐10分。本法适用于慢性腰痛。
(十五)急性肠炎:点刺曲泽、委中穴;呕吐者加刺金津、玉液穴。本法适用于水泻脱水者。
(十六)痔疮:点刺龈交穴。
(十七)湿疹:
(1)将耳背分为上、中、下三等份,在上、中13交界处耳根部,可找到一根较明显的细血管,即为针刺放血点。用三棱针向耳根内侧刺,以出血为宜。根据湿疹发生的部位,可选刺一些辅助穴位加强疗效。如:内关、三阴交等。
(2)丛刺病变局部,然后用闪火法拔罐10~15分。
(十八)神经性皮炎:挑刺耳后静脉。
(十九)风疹(荨麻疹):
(1)挑刺耳后小静脉。
(2)丛刺血海、曲池、三阴交、风市、足三里穴。
(二十)落枕:寻找压痛点,然后丛刺,再用闪火法拔罐10~15分。
(二十一)扭挫伤:先揉搓按摩患处,找出压痛点;再在健侧对称部位揉压,当患处痛热缓解而健侧揉压处轻微疼痛时,可在患处点刺3~5分。
(二十二)百日咳:点刺或挑刺四缝穴。
(二十三)小儿发热:
(1)点刺手十井穴。
(2)点刺或挑刺四缝穴。
(二十四)急惊风:点刺人中、十宣、涌泉穴。
(二十五)疳积:点刺或挑刺四缝、鱼际穴。
(二十六)小儿哮喘:点刺四缝穴,用三棱针点刺,刺入皮下后,迅速捻转1周。
(二十七)角膜溃疡:点刺耳尖、太阳穴,将出的血滴入患目内。
(二十八)暴发火眼(急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎):点刺耳尖,挑刺耳后小静脉。
(二十九)急性扁桃体炎:
(1)点刺少商、商阳、关冲穴。并配合毫针针刺天容、合谷、或内庭、曲池穴。
(2)点刺耳尖,挑刺耳背小静脉。
(三十)牙痛:
(1)丛刺列缺穴,然后揉推15分。
(2)挑刺耳后小静脉。
(3)点刺商阳、下关穴,然后在下关穴用闪火法拔罐5~10分。
(三十一)眩晕:用划割法。在耳背后小静脉处用酒精棉球消毒,然后用刮脸刀片划割,将小静脉划破,放血,再用胶布粘贴。
(三十二)顽癣:用划割法。在耳前面耳脊与耳廓之间沟中,有小细血管,局部消毒,用消毒刮脸刀片刮破放血,然后用胶布粘贴刀口。20~30天划割1次,顽癣须划割多次。
三、禁忌证
(1)患有血友病、血小板减少症及其他有出血倾向疾病的患者禁用。
(2)血管瘤患者不宜用放血疗法。
(3)过饥、过饱、醉酒、大汗、过度劳累禁放血。
(4)贫血、低血压、孕期及产后应慎用放血疗法。
四、注意事项
(1)对病人要做好解释工作,消除对放血的顾虑。
(2)针刺时应谨慎,不要进针太深,以免损伤其他组织。划割血管时,将血管划破即可,不要将血管割断。
(3)要严格消毒,防止感染。
(4)每次放血不可太多,一般以3~4滴为宜,继续出血时可用消毒棉球按压片刻。
(5)一般1日或2日放血1次,出血多者,1周放血2次。1~3次为1疗程。
(6)本法用于急救时仅为对症抢救,病情缓解后应进行细致全面检查,再做治疗。

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