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阿尔茨海默症的七个发展阶段

 可爱的欢欢乐乐 2019-06-14

阿尔茨海默症,又称“老年痴呆症”。该病不是简单的“老年”加上“痴呆”,而是有其独特的疾病特点和发展规律。那我们应该如何判别一个出现类似症状的人是否为阿尔茨海默症呢?这需要经过更详细全面的检查。不过我们可以通过大量经验,总结出阿尔茨海默症不同阶段的一些典型症状作为判断依据。

阶段一:无症状,认知表现正常

在疾病的开始阶段,我们的身体细胞开始出现功能异常,但并不是马上就显现在行为上的。这个阶段神经细胞只是异常,还没开始成群结队地坏死,因此病人的认知功能还不受影响。

阶段二:非常轻度的认知功能下降

这个阶段病人开始忘记一些日常生活中很熟悉的细节,比如熟人的名字、熟悉的地名,遗忘自己的手机、钥匙之类。属于比较轻微的健忘,周围人不会发觉病人有明显异常。

阶段三:轻度认知功能下降

有一些早期阿尔茨海默的患者在这个阶段被诊断出来。这一阶段的健忘已经到了让人觉得奇怪的地步,包括很明显地忘记人名地名或日常物品的名称,阅读出现障碍,弄丢贵重物品或把它们放在不该放的地方,做事变得无计划无条理性等。值得指出的是,虽然这些已经是比较明显的异常,但并不是出现症状的人都被诊断出阿尔茨海默症。

阶段四:中度认知功能下降

这个阶段的症状可以成为医生诊断的依据,属于轻度或早期阿尔茨海默症。例如,病人对最近发生过的事没有印象,不能进行较为复杂的心算,忘记一些个人经历,性格变得不积极不主动,尤其是面对一些大的社交场面或者很需要脑力去做的事的时候显得很畏惧等。

阶段五:中偏重度认知功能下降

这一阶段的人通常被诊断为中度或中期阿尔茨海默症,他们的记忆和其他认知功能出现大的障碍,开始需要人陪护。病人有可能忘记家庭住址和电话号码,搞不清现在是哪个月份或什么季节,不知道自己现在在哪,需要人帮着挑选合适的衣着出门。但他们通常还是记得自己和家人的名字,吃饭如厕也能自理。

阶段六:认知能力衰退稍严重或中期阿尔茨海默病记忆力不断下降

这时患者有可能出现重大的人格变化,比如由外向变得内向。在该阶段,患者可能:

  • 几乎记不起最近的经历和活动,以及他们周围的情況;

  • 尽管他们一般可回想起自己的姓名,但不能完全回忆起他们的个人往事;

  • 偶尔会忘记他们配偶或主要照顾者的姓名,但一般能够辨別熟悉和不熟悉的面孔;

  • 需要协助正确穿衣服;

  • 在无监督的情況下,可能会犯错误,例如将睡衣套在白天穿的衣服上,或将鞋子穿错脚;

  • 他们的睡眠/觉醒周期变得不规律;

  • 需要协助处理上厕所的细节(冲马桶,无法正确的擦拭和丟弃卫生纸);大小便失禁的情況增加;

  • 出现重大个性变化和行为症状,包括多疑和错觉(例如,认为照顾者是骗子);

  • 幻觉(看到或听到并不真正存在的事情);

  • 或者强迫的重复行为,例如撕卫生纸;

  • 往往会走失和迷路。

阶段七:极重度认知功能下降

这是疾病发展的最后阶段,属于重度或晚期阿尔茨海默症。病人失去了对环境的感知力,说话和行动都有困难。他们可能念叨一些没有意义的词语或句子碎片,大小便失禁,要人喂饭,走路要人扶,甚至坐不稳、不能抬头或微笑、肌肉僵硬、出现不正常的条件反射等等。

需要注意的是,任何疾病的发生都是一个因人而异的渐进过程。实际生活中并不是每个病人都会出现上述列举的典型症状,症状出现的时间也有个体差异。如果怀疑自己或者身边的人患上了阿尔茨海默症,请及时到医院就诊,寻求专业诊断和医疗帮助。同时也欢迎大家到北京师范大学老年脑健康研究中心,参加全面的老年脑健康体检,进行早期筛查,体验认知训练。



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