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01 徐书医话 师父徐书教授认为，上半身肿，多为阳水，下半身肿，多为阴水。阳水多用汗法，阴水多利小便。不明原因的下肢水肿，在中老年人中多见，其脉沉滑或沉细，舌胖大有齿印，病机为阳虚水泛，湿浊下注。方用真武汤合鸡鸣散 ，温阳化气，行气降浊，化湿通络，可以一剂知二剂已。 我在临床中遇到此证患者多名，用此方法，均获佳效。这是最近一例患者病例，也是二剂肿消。 02 医案信息 初诊 患者，女，65岁。2019年6月2日就诊，自述平时双小腿及脚踝易水肿，近日加重，按之明显凹陷，自述无心脏肾病史。 刻下：小腿和脚肿 ，按之凹陷，口不干不渴，小便少，大便干，头晕沉，大便干，皮肤下垂，人胖，脉沉滑。舌质淡红，有瘀点，苔薄白。 处方：真武汤合鸡鸣散加益母草、白茅根。7剂 。 复诊 6月12日复诊时，患者非常高兴，说二剂后水肿消除，小腿也变细了，小梁大夫真是医术高超呀。因为她知道这个病不好治，其母亲原来也患过此病，多方治疗无效，只能通过服利尿的药才稍缓解。 |
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